二、闌尾炎的症狀
三、闌尾炎的禁忌
闌尾炎的治療方法
闌尾炎的治療方法
1.1、單純性急性闌尾炎採用非手術療法,慢性闌尾炎通腑闌尾方保守治療,多數病人可治癒,但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於復發,所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。 妊娠期因盆腔充血,闌尾炎症發展更快,所以也應及時手術。
1.2、手術治療,絕大多數急性闌尾炎一旦確診,應早期施行闌尾切除術(appendecto-my)。 早期手術系指闌尾炎症還處於管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除,此時手術操作較簡易,術後併發症少。
1.3、急性闌尾炎的非手術治療,僅適用於單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,病人不接受手術治療或客觀條件不允許,或伴存其他嚴重器質性疾病有手術禁忌證者。 主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治療。 也可經肛門直腸內給予抗生素栓劑。
2、闌尾炎的危害
急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生在上腹部或臍周圍隱痛,數小時之後腹痛轉移至右下腹部。 常伴有食欲不振、噁心或嘔吐。 急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發生彌漫性腹膜炎後的死亡率為5～10%,闌尾炎的危害很大。
急性闌尾炎經非手術治療或治癒後,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導致再次急性發作。
如果急性闌尾炎未能及早治療,發生闌尾穿孔、化膿,引起彌漫性腹膜炎等嚴重合併症,死亡率較高,僥倖存活者因腸道粘連經常發生腸梗阻,闌尾炎的危害使病人十分痛苦。
急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓,可沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導致化膿性門靜脈炎症。 闌尾周圍膿腫如未及時引流,少數病例膿腫可向小腸或大腸內穿破。
3、闌尾炎的病因
闌尾炎的發病原因之一闌尾腔內的導物:如糞塊、小果核、蛔蟲等。
其次,闌尾壁狹窄:如以前曾患過急性闌尾炎,用藥治癒後,闌尾壁結疤使闌尾壁變小。
闌尾壁上的淋巴組織腫大:闌尾腫瘤等也可以導致梗阻;闌尾腔內有許多細菌,發生梗阻後容易引起發炎,使血栓形成堵塞血管,產生壞死、感染而發病;炎症向外發展到闌尾外層或穿入腹腔內就會化膿,引起腹膜炎。 如果炎症擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的併發症威脅生命。
飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊導致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環和排空,為細菌感染創造了條件。 常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌; 另外飲食習慣、生活方式也成為 闌尾炎的發病原因。
闌尾炎的症狀
1、腹痛是最為常見的症狀,闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛,即開始時在上腹部臍周圍痛,經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。
2、發熱:一般發病幾個小時後即可發熱,隨病情發展體溫上升到38度--39度甚至更高。
3、胃腸道症狀:多數患兒病初就有食欲不振,噁心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。
4、右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。 如果還有肌肉緊張,抵抗,那麼診斷就更明確了。
闌尾炎的禁忌
1、 禁止飲酒,忌食生、冷、辛辣食品。 少食油炸及不易消化食物。
2、 避免暴飲暴食,做到少食多餐。
3、 防止過度疲勞。 因為過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、 適量飲水。 既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、 慎用藥物,特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥,對胃腸刺激較大,嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
6、 調節飲食結構,多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。 少食辛辣油膩的,多食蔬菜水果。 適當補充營養,加強身體鍛煉。
