女性患冠心病有特點嗎

與男性相比較， 婦女患冠心病有自己的特點， 熟悉這些特點， 對預防和治療婦女的冠心病是必須的。

從冠心病發病率上看， 男性更為多見， 男女之比為1.5－4.0∶1， 差別主要在50歲以前。 一般認為女性較男性冠心病晚發10年， 而女性絕經期後發病率明顯上升。 以上提示我們對40－50歲以前的婦女診斷冠心病應持慎重態度， 而對年齡超過60歲女性應增強警惕性。 弗明漢心臟研究中心報告， 同一年齡的婦女， 絕經後心血管疾病患病率為未疾病控制絕經者的2倍。

運動心電圖試驗是初篩早期冠心病的最方便的無創性手段。

據美國文獻統計， 女性該試驗的假陽性率高， 達21％， 而男性僅為7％。 女性出現運動試驗假陽性率為男性的3倍， 其原因假說很多， 但到目前為止尚不能科學地回答此問題。 所以對女性患者， 尤其是50歲以下女性患者運動試驗陽性結果應持審慎的態度。 臨床經驗表明， 40－50歲以下的婦女， 安靜心電圖非特異性ST段T波改變的機會較多， 而實際上非冠心病所致的比例也較男性為多， 臨床工作中應防止單純依照心電圖僅存的ST－T改變就草率地下冠心病的診斷， 這個問題在基層醫務人員中較普遍， 應予以注意。

國外資料還表明， 女性患急性心肌梗死的病死率較男性為高， 尤其在絕經期後， 其原因除有性別差異外， 還有許多複雜的因素。 有人認為婦女一旦發生冠心病，

較男性預後差， 但總的說來， 男性冠心病病死率高於女性。

口服避孕藥可使血壓升高、血脂升高、糖耐量下降及增加血栓形成機會。 35歲以下婦女如無血壓、血脂異常， 服避孕藥是相對安全的；35歲以上婦女口服避孕藥， 其急性心肌梗死、腦血管病的病死率和其它器官血栓栓塞發生率上升， 因此， 35歲以上有冠心病易患因素（高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等）的婦女， 不宜服用避孕藥。 有糖尿病的女性患者較男性更易患冠心病， 而女性吸煙的危險性不如男性明顯。