中醫學對冠心病心絞痛發作的特點是如何認識的？

冠心病心絞痛發作是因為冠狀動脈供血不足， 心肌發生急劇的暫時性的缺血缺氧所引起的一系列臨床症狀。 中醫學對心絞痛發作是如何認識的呢？《素問·髒氣法時論》雲：“心病者， 胸中痛， 脅支滿， 脅下痛， 膺背肩胛間痛， 兩臂內痛。 ”膺指兩乳之間， 即胸骨後疼痛， 可放射至左肩背。 臨床所見兩臂內痛極少， 多向左肩背及左內兩側沿手少陰心經、手厥陰心包經放射至小指和無名指。 這是對心絞痛發作時部位特點的描述。

對心絞痛發作時疼痛症狀的描述是這樣的：《諸病源候論》雲：“其久心痛者， 是心之支別絡，

為冷風所乘， 痛也， 故成疹(病)。 不死， 發作有時， 經久不瘥也”。 又說：“夫心痛， 多是風邪痰飲， 乘心之經絡， 邪氣搏于正氣交結而痛也。 若傷心之支別絡而痛者， 則乍間乍盛， 休作有時也。 ”《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治篇》有“心痛徹背， 背痛徹心”等記載。 《聖濟總錄·心痛總論》說：“心痛諸候， 有寒氣卒客於臟腑， 發卒痛者；有陽虛陰厥， 痛引喉者；有心背相引， 善瘛傴僂者；有腹脹歸於心， 痛甚者；有急痛如針錐所刺者， 有其色蒼蒼， 終日不得太息者；有臥則從心間痛， 動作愈甚者；有發作積聚往來， 上下痛有休止者。 或因於飲食， 或從於外感， 中髒既虛， 邪氣客之， 痞而不散， 宜通而塞， 故為痛也。 ”這些臨床表現， 類似現代醫學中冠心病心絞痛發作。