(1)臨床表現:心絞痛是冠心病的主要臨床症狀, 根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨症狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞, 可以說, 典型的症狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。
(2)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法, 心電圖使用方便, 易於普及, 當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況, 並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗, 以提高其診斷敏感性。 無論是心絞痛或心肌梗塞, 都有其典型的心電圖變化。
(3)核素心肌顯像:根據病史,
(4)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標準”。 可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等, 並可據此指導進一步治療所應採取的措施。 結合左心室造影, 可以對心功能進行評價。
(5)超聲和血管內超聲:心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查, 是目前最常用的檢查手段之一。 血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度, 是一項很有前景的新技術。 尤其適用於造影劑過敏, 不能做冠狀動脈造影者。
(6)心肌酶學檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。
(7)心血池顯像:可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像, 對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值。