本病病因至今尚未完全清楚, 但認為與高血壓、高脂血症、高粘血症、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。 中醫認為, 本病的常見致病因素是:
1.腎氣虧損 隨著年齡的增長, 髒氣功能漸退, 或未老而腎虧, 命門火衰, 不能溫煦各臟腑, 導致陽衰氣滯, 血行不暢, 發生氣虛血瘀;或腎陰虧乏, 不能滋養臟腑之陰, 也可導致陰虛血瘀。
2.寒邪內侵 由於胸陽不足, 陰寒之邪乘虛侵襲, 寒凝氣滯, 痹阻胸陽, 心臟不通發為胸痹。 如《諸病源侯論》說:“寒氣客於五臟六腑, 因虛而發, 上沖胸間, 則為胸痹。 ”
3.飲食不節 素嗜肥甘厚味或長期飲酒,
4.情志失調 長期缺乏運動。 精神抑制, 情志失去平衡, 或過度緊張不安, 思虛過度, 致血行不暢, 氣滯血瘀, 心脈瘀阻發為胸痹。