肝腎綜合征的臨床表現包括肝硬化失代償期及功能性腎衰竭兩方面的症狀和體征。 病人常有脾大、門脈高壓、黃疸、腹水、各種肝功能障礙、氮質血症、少尿、低鈉血症等。 其腎臟無原發和特有的器質性改變， 如將這種病人的腎臟移植給正常肝臟的尿毒癥病人， 移植後， 腎功能轉為正常。 組織解剖學也進一步證實此種腎臟是正常的。
多年來的資料證明慢性進行性肝病晚期約有70％～80％的病人出現氮質血症。 肝腎綜合征的主要表現如下：
1、突然出現的少尿， 這是肝腎綜合征病人重要的標誌。 但也有少數病人可以沒有這一表現。
2、肝腎綜合征時， 絕大部分的病人都有腹水和程度不同的黃疸， 黃疸可波動很大， 忽高忽低， 但最終必出現重度腹水和黃疸。
3、常合併血壓降低、乏力、噁心、嘔吐、嗜睡、胃腸道出血、抽搐等。
4、有肝腎綜合征的肝硬化病人約50％以上可出現肝性腦病。
5、肝腎綜合征病人出現氮質血症， 有肌酐升高、尿素氮增多、低血鈉、低血鉀。 晚期則出現高血鉀， 這是因為少尿或無尿， 不能排鉀所致。
6、尿常規化驗可正常， 尿中無蛋白， 無管型， 無紅、白細胞或僅有輕微異常改變。 此項化驗結果與腎炎所致的尿毒癥完全相反。
