血管運動性鼻炎是一種特殊性鼻病, 它既不是過敏性鼻炎, 也不是因感染引起的鼻炎。 但它表現出鼻塞、噴嚏和流鼻涕等症狀。 血管運動性鼻炎是自主神經, 、內分泌對鼻黏膜的血管、腺體功能調節失常引起的鼻病。
(1)常見誘因
①物理性反應型:一些患者常針對某些物理性刺激產生特異性鼻部反應。 如每當接觸冷空氣、突然的氣溫變化、潮濕等, 即產生發作性噴嚏, 並伴有較多水樣鼻涕。 患者常可明確陳述發病誘因。 該型也可能屬反向過強性鼻炎。
②精神性反應型:精神緊張、恐懼或怨恨、沮喪等反復刺激,
③特發性反應型:此型患者往往找不到任何可疑的誘發因素, 占血管運動性鼻炎病例的大多數。 患者常有水樣鼻涕, 鼻黏膜水腫, 時有黏膜息肉或鼻息肉。 內分泌功能失調可能是其誘因之一。
(2)根據臨床特點又可分為兩種類型
④鼻塞型:該型症狀以鼻塞為主, 多為間歇性。 一些患者晨起時的鼻塞嚴重, 白天減輕或消失。 也有的患者每晚加重, 常伴存隨體位變化的交替性鼻塞。 如鼻黏膜發生息肉樣變或鼻息肉, 可有不同程度的持續性鼻塞。 時有噴嚏, 但程度較輕。 噴嚏過後鼻塞可獲短暫緩解。 患者往往對氣候和環境溫度的變化異常敏感。
②鼻溢型:水樣鼻涕增多為其主要症狀, 多伴有發作性噴嚏。 發病常為連續數天, 每天換洗數條手帕或耗用大量手紙。 鼻內發癢, 但很少有結膜受累、眼癢等症狀。 症狀持續數天或數周後可自行減輕或消失, 經過一定間歇期後在一定誘因作用下又可發病。 本型以20 -40歲女性多見, 且精神類型多不穩定。
其他症狀尚有因黏膜持續腫脹充血、水腫引起的嗅覺減退、頭昏等症狀。