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癲癇有哪些臨床表現?

可見於各年齡組, 過勞、饑餓、睡眠缺乏、飲酒、情感衝動、過度換氣和月經來潮等情況可激發發作。 有些患者僅在某種特異刺激下發作, 如閃光、閱讀、看電視等, 稱反射性癜癇。 主要有如下發作類型:

1.強直—陣攣性發作(大發作):突然意識喪失, 尖叫一聲跌倒, 全身肌肉強直性收縮, 同時呼吸暫停, 面色青紫, 兩眼上翻, 瞳孔擴大。 隨後很快出現全身肌肉節律性強力收縮(即陣攣), 持續數分鐘或更長時間後抽搐突然停止。 牙關緊閉, 尿便失禁, 口鼻噴出白沫或血沫。 一次發作達數分鐘, 事後無記憶。

2.失神發作(小發作):見於兒童,

表現為突然意識短暫中斷, 停止原來的活動, 呼之不應, 雙目凝視。 持續6-凹秒後意識迅速恢復, 對發作無記憶。

3.單純部分性發作:不伴有意識障礙。 部分運動性發作表現為一側口角、手指或足趾、足部肌肉的發作性抽搐, 也可擴至鄰接部位;部分感覺性發作常表現為口角、舌部、手指或足趾的麻木感和針刺感, 也可表現為簡單的幻覺;精神性發作表現為恐懼、憂鬱、陌生感、各種錯覺及複雜幻覺。

4.複雜部分性發作(精神運動性發作):發作起始有錯覺、幻覺等精神症狀以及特殊感覺症狀。 發作時患者與外界環境失去接觸, 做一些無意識的動作(稱自動症), 如吸吮、舔唇、撫摸衣扣或機械地重複發作前的動作, 甚至突然外出,

大吵大鬧, 脫衣跳樓等。

任何一類發作若長期或反復發作而在各次發作間不恢復者稱為癲癇(持續)狀態。 大發作的持續狀態最嚴重, 可以致命。

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