發生在60歲以上的老年人中的癲癇稱為老年性癲癇, 常見原因如下:
(1) 腦血管病
由中見引起的老年性癲癇在臨床上很常見, 可達30%-50%。 癲癇發作既可出現在急性期, 也可出現在中風後數年, 甚至有些中見患者以癲癇發作為其唯一表現或始發症狀。
出血性中風引起的癲癇多在急性期發生或為始發症狀, 並以全身性發作為多見。 而缺血性中風引起的癲親多在以後發生, 且以部分性發作為多。 癲癇的發生與中風病灶大小及中風嚴重程度不一定呈平行關係, 但與皮質損害關係密切, 額、顳、頂葉損害發生率較高。
(2)腦腫瘤
腦腫瘤占老年性癲癇病病國的5%-22%, 臨床約有1/3的腦腫瘤患者以癲癇為其首發症狀, 約有1/4的腦腫瘤患者在顱內壓增高或固定的神經系統陽性體征出現之前的不同時期, 以癲癇為其唯一症狀, 即一部分患者在腦腫瘤診斷之前即有癲癇發作。
(3)其他
如腦外傷、感染、酒精中毒、代謝異常、腦萎縮等也是老年性癲癇較常見的原因。