淺談各類原因引起的骨質疏鬆症

骨質疏鬆即骨質疏鬆症， 是多種原因引起的一組骨病， 骨組織有正常的鈣化， 鈣鹽與基質呈正常比例， 以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。 在多數骨質疏鬆中， 骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。 以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。

引起骨質疏鬆的原因：

1、內分泌因素：女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆， 男性則為性功能減退所致睾酮水準下降引起的， 骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見， 卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現， 提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素， 瘦型婦女較胖型婦女容易出現骨質疏鬆症並易骨折，

這是後者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果， 與年齡相仿的正常婦女相比， 骨質疏鬆症患者血雌激素水準未見有明顯差異， 說明雌激素減少並非是引起骨質疏鬆的惟一因素。 碳酸鈣D3片用於妊娠、哺乳婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑， 並幫助防治骨質疏鬆。

2、遺傳因素：骨質疏鬆症以白人尤其是北歐人種多見， 其次為亞洲人， 而黑人少見， 骨密度為診斷骨質疏鬆症的重要指標， 骨密度值主要決定於遺傳因素。

3、營養因素：已經發現青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關， 鈣的缺乏導致PTH分泌和骨吸收增加， 低鈣飲食者易發生骨質疏鬆， 葡萄糖酸鈣片和葡萄糖酸鈣口服溶液用於預防和治療鈣缺乏症，

可以很好地解決青少年由於鈣缺乏引起的骨質疏鬆。 維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損， 可出現骨質軟化症， 長期蛋白質缺乏造成骨機制蛋白合成不足， 導致新骨生成落後， 如同時有鈣缺乏， 骨質疏鬆則加快出現， 維生素C是骨基質羥脯氨酸合成中不可缺少的， 能保持骨基質的正常生長和維持骨細胞產生足量的鹼性磷酸酶， 如缺乏維生素C則可使骨基質合成減少。

4、活動因素：肌肉對骨組織產生機械力的影響， 肌肉發達骨骼強壯， 則骨密度值高， 由於老年人活動減少， 使肌肉強度減弱， 機械刺激少， 骨量減少， 同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤，

伴有骨量減少時則易發生骨折， 老年人患有腦卒中等疾病後長期臥床不活動， 因廢用因素導致骨量丟失， 容易出現骨質疏鬆。

用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的藥物分為兩大類：

第一類為抑制骨吸收藥：包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；

第二類為促進骨性成藥：包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。