近年隨著科學技術的發展， 新的診斷和監測儀器的問世， 新的抗癲癇藥的湧現， 癲癇診斷和治療的水準逐漸得到提高。 此外， 以人群為基礎的癲癇預後研究和對新診斷病人的干預治療， 基本上改變了過去醫師、病人和家屬對癲癇治療的悲觀態度。 二十世紀七十年代開始， 發現長期隨訪的癲癇病人70%獲得長期緩解， 而且其中有一半的病人已經停止治療。 而研究發現， 癲癇的預後與發作類型、病因、發作頻率、治療是否及時合理以及發病年齡等多種因素有關——
1、未經治療的癲癇自然病史：據報導20%到30%的癲癇病人可以自發緩解。
（1）起病年齡：10歲前發病者， 自發緩解率最高， 但1歲前發病者明顯低於1-9歲組， 20歲以後起病者自發緩解率低。
（2）發作類型：全身強直-陣攣發作和單純失神發作的緩解率較高， 複合型發作緩解率低。
（3）發作頻率：發作頻率越低預後越好， 每月發作少於一次者自發緩解率較高， 只有失神發作是例外。
（4）特發性或症狀性：特發性癲癇的自發緩解率高於症狀性者。
（5）病程：病程越短， 自發緩解率越高。
（6）外源性病因：無外源性病因和癲癇家族史的患者自然緩解率高。
（7）神經精神缺陷：無此缺陷者自發緩解率高。
2、首次癲癇發作後的復發問題：首次癲癇發作不一定是癲癇， 如果復發可以診斷為癲癇。 因此，
3、癲癇綜合症的預後：對癲癇綜合症的預後分為四類——
（1）預後很好的癲癇癲癇綜合症：
屬良性自限性疾病， 占20%-30%， 一般發作次數不多， 並不一定需要抗癲癇藥物治療， 可以自發緩解。 高闊良性新生兒發作、良性部分性發作（Rolandic 癲癇、兩性枕葉癲癇、兩性額葉癲癇）、兩性嬰兒肌陣攣性癲癇以及一些有特殊原因（急性症狀性發作、藥物引起的發作、熱性驚厥）促發的癲癇綜合症。
（2）預後較好的癲癇綜合症：
這組病人約占30%-40%， 對抗癲癇藥敏感。 發作容易控制， 一旦緩解， 抗癲癇藥可以成功地逐漸撤藥。
（3）預後不確切的癲癇綜合症：
這組病人占10%-20%， 抗癲癇藥物能抑制發作但不能治癒。 抗癲癇藥物可以使病人得到緩解， 停用抗癲癇藥物後會復發。 通常需要終生服用抗癲癇藥。 後者通過外科手術預後可能改善。
（4）預後不好的癲癇綜合症：
這組病人約占20%， 抗癲癇藥僅能減輕發作而不能抑制發作。 儘管使用各種抗癲癇藥物， 發作仍然繼續。 部分病人通過外科手術， 預後可得到改善。 包括與先天性神經功能缺損（結節性硬化、Sturge-weber綜合症、畸形、腦癱）有關的發作、部分性持續性癲癇、進行性肌陣攣性癲癇和其他進行性神經疾病、West綜合症、Lennox-Gastaut綜合症和一失張力/強直發作為特徵的綜合症、有顯著結構損傷的部位相關性發作以及部位相關隱源性癲癇。
