抗癲癇藥物的致畸作用是醫生和病人都十分關心的問題。 實驗研究和臨床觀察都已表明， 癲癇本身和抗癲癇藥物對於妊娠婦女和胎兒都是有害的。 無論用與不用抗癲癇藥物， 癲癇婦女所生嬰兒的畸形率， 比有癲癇的父親或對照組高；妊娠期間未用抗癲癇藥病人， 所生嬰兒的畸形率低於接受藥物治療者；用多種抗癲癇藥治療的妊娠婦女， 所生嬰兒的畸形率高於應用單藥治療者；畸形嬰兒母親在妊娠期間， 抗癲癇藥的血濃度高於無畸形嬰兒的母親。
妊娠對於癲癇發作頻率的影響眾說紛紜。
還有專家認為癲癇婦女妊娠後45%病人發作次數增加， 5%病人減少， 50%病人無變化。 發作次數增多病人以妊娠前3 mo最明顯， 分娩後30%病人發作次數仍然不減少。 發作次數增多的原因很多， 其中不正規服藥是重要因素之一。 而妊娠期間的癲癇發作對於妊娠婦女和胎兒均會帶來許多不良影響， 妊娠期間頻繁的癲癇發作所造成的危害， 有時比藥物的危害更大。 因此在妊娠期間病人仍然應該堅持服藥。 那麼， 懷孕婦女在用藥時應該注意什麼呢？
專家提示， 懷孕期間的癲癇婦女選擇抗癲癇藥物的原則主要有——
(1) 單藥治療；
(2) 用藥劑量維持在最低有效範圍， 並要定期檢查血藥濃度；
(3) 儘量不用對於胎兒影響大的藥物， 如三甲雙酮、丙戊酸鈉、苯妥英等。 一般認為卡馬西平及某些新藥比較安全；
(4) 聯合應用葉酸、多種維生素、微量元素、氨基酸和蜂花粉等。 因為許多抗癲癇藥物可能降低母體葉酸等含量， 此時胎兒畸形的發病率增加。 適當補充葉酸等藥物， 對於預防胎兒畸形有一定幫助。
