指甲可以透露一個人很多關於健康的秘密， 大到惡性腫瘤， 小到營養狀況。 為了獲得這些重要的資訊， 臨床醫生在體格檢查時都應當進行指甲的檢查， 並且保證在充足的光線下進行。
這張圖片展示的杵狀指， 與下列哪種疾病相關?
A. 腎小球腎炎
B. 三角形半月痕
C. 髕骨發育不全
D. Hamman-Rich 綜合征
E. 無汗性表皮形成異常
答案：D. Hamman-Rich 綜合征
杵狀指與多種潛在的呼吸和心血管系統疾病， 以及腫瘤、感染、肝膽系統、縱隔、內分泌及胃腸疾病相關。 當近端甲襞與指甲板間的角度(羅維朋角)大於180°即出現杵狀指(如圖所示)。
Hamman-Rich綜合征，
對個體而言， 指甲的疾病可能對社交、心理產生明顯的影響， 甚至造成物質損失。 這些疾病可能是指甲本身的問題， 也可能是首先或僅僅表現在指甲的系統性疾病。
這張圖展示了指甲受累的慢性皮膚黏膜念珠菌病， 是一種反復或持續皮膚、黏膜及指甲的淺層感染。
下列哪種治療方法為該患者的最佳選擇?
A. 特比萘芬
B. 灰黃黴素
C. 依那西普
D. 強的松
E. 艾氟康唑
答案：A. 特比萘芬
指甲和趾甲的真菌感染(甲真菌病)治療起來可能十分棘手， 並且容易復發。 總體來說， 特比萘芬和伊曲康唑滲入甲床的能力很強，
特比萘芬和伊曲康唑的替代治療包括氟康唑和泊沙康唑， 但這些尚未被 FDA 批准用於治療甲真菌病。
因此面對患者時， 我們需要獲得基線時的實驗室資料， 回顧其抗真菌藥物的處方資訊， 並在考慮到這些藥物可能引起肝臟毒性及藥物間相互作用的情況下謹慎的給予治療。
甲真菌病的外科治療手段包括鐳射或光動力療法， 以及機械、化學或外科指甲剝離。
對指甲的檢查應當包括評估其游離緣的軟硬度、柔韌性， 指甲的形狀和顏色， 甲褶組織的質地及生長速度。
指甲的平均生長速度為 3mm/ 月，
上圖中箭頭所指是指甲的那一部分?
A. 半月痕
B. 角質上皮
C.(手指甲或腳趾甲根部的)外皮
D. 甲溝
E. 近端甲襞
答案：A. 半月痕
指甲上皮可能部分或全部覆蓋半月痕， 而拇指上的半月痕是最顯而易見的。 拇指缺乏半月痕可能提示貧血或營養不良， 但也可見于正常情況。 其他手指缺乏半月痕並無特異性。
下列哪一項對缺乏半月痕的描述是正確的?
A. 缺乏半月痕可能提示需要進行完整的血細胞計數檢查
B. 錐形半月痕可能再過度修剪指甲、創傷時出現
C. 淡藍色半月痕提示系統性紅斑狼瘡(SLE)
D. 紅色變色的半月痕沒有意義
E. 半月痕是甲板的一部分
