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藥物治療小兒癲癇的基本原則

癲癇又稱癇證, 是小兒常見的一種發作性神志異常的疾病。 其中的小兒癲癇也俗稱小兒羊角風臨床以突然僕倒, 昏不知人, 口吐涎沫, 兩目上視, 四肢抽搐, 發過即蘇, 醒後一如常人為特徵。 對於治療小兒癲癇需遵從的基本原則, 不同的醫師有不同的看法, 現總結以下原則希望對治療有所用處——

(1)儘早治療:如果確診是癲癇醫師應建議家長馬上給小兒用藥治療, 要消除家長的僥倖心理, 不要總認為不會有下一次, 或認為是“良性癲癇”可不治而愈.

(2)合理選藥:醫師應充分考慮到小兒不同于成人的特點,

是特殊群體, 要充分考慮到藥物可能出現的副作用, 要盡可能地選擇對小兒認知功能影響盡可能小的藥物, 保護好小兒的智慧不受影響.

(3)單藥治療:單藥治療是指西藥, 而不是指中藥, 中藥是講究多藥配伍使用的.西藥盡可能使用一種, 一種西藥能完全控制就不要用第二種西藥, 小劑量能控制就不需要用大劑量.

(4)聯合用藥:如果一種西藥用後只是部分有效而既使加至最大有效量也不能完全控制的情況下, 就要考慮聯合用藥, 再加用第二種藥, 而不可輕易換藥, 因為採用換藥方式如果第二種藥用後效果不如第一種的話, 病情會加重;有些藥物之間有互補作用, 也可以聯合用藥;中西藥可以聯合使用, 以減輕副作用的發生,

提高治癒率;因此, 聯合用藥也十分重要, 不要因強調單藥治療而忽視聯合用藥.

(5)個體化原則:每個小兒的分類診斷、病因診斷、定位診斷結果不同, 選藥自然就不同;每個小兒的體質、體重、對藥物的敏感性不同, 用藥量就不相同, 有條件的醫院有些藥物可作藥物血濃度監測。

(6)規律服藥:一定要叮囑家屬不漏服, 不自行減量, 不自行停藥。

(7)強調治療的目標是使患兒擁有最佳的生活品質, 而不僅僅是控制或治癒癲癇。

(8)醫師與患兒家長保持密切聯繫, 及時溝通在治療過程中的問題, 包括療效、副作用及孩子各方面的變化和反應。

以上原則為總結各相關醫生專家所列, 具體實施要根據患者的具體症狀進行分析。 所以,

為了患者的健康與安全, 請小兒患者家屬到相關專科醫院就醫診治。

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