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驚癇病因病機

本證多由突受驚恐, 氣機逆亂而發。 《諸病源候論·驚癇候》認為:驚癇者, 起於驚恐大啼, 精神傷動, 氣脈不定, 因驚而發作成癇也。 後世醫家多宗其說。 錢乙《小兒藥證直訣·急驚》強調:因聞大聲或大驚而發搐。 明·魯伯嗣《嬰童百問·驚癇》指明“驚癇者, 震駭恐怖打墜積驚”。

在臨床上也常見到突受驚恐而發癇者。 驚則氣亂, 損傷心肝。 氣亂則逆氣生而上巔;損心則心神失常, 損肝則肝風內動而抽搐, 而虛為生驚動癇之本源, 所以驚癇在病機分類上以虛實夾證多見。

驚癇的臨床表現

患者平素神情緊張, 驚夢易醒, 神識呆滯,

或睡中哭叫, 膽小害怕, 驚則病發。 發作時患者呈現無意識動作, 盲目行走, 就地轉圈, 驚恐意亂, 不能自主, 時而憤怒, 時而驚叫不安, 如人將撲之, 吐舌弄舌, 面色忽紅忽白, 或有暈厥、抽搐, 繼而可見目睛上視, 身體僵直, 雙手緊臥, 四肢抽搐。 舌邊尖紅, 少苔, 脈弦細數。 或脈象忽大忽而弦急, 或指紋青紫。

驚癇之特點

1、有確可查的突受驚恐的原因。

2、發病特點:犯病前有驚恐感, 欲投向親人懷抱或抓住實物。 發作中可能出現無意識動作, 或盲目行走, 或轉圈、跌倒、抽搐。

3、伴隨症狀:平素膽小易驚, 情感波動大, 易受驚恐誘發。

4、脈舌表現:脈或弦數或細數, 舌質尖邊紅, 少苔、白苔或微黃苔。

治驚癇重在平肝鎮驚、熄風止痙, 同時要兼用寧心安神祛痰法。

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