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鬱癇病因病機

癇病中“痰邪為患”中的“痰”可以理解為一種病機, 它是發病過程中的一種中間產物, 但誘發癲癇的深層次原因而在於“鬱”, “精不流則氣鬱”, “憂鬱生痰”, 而蘊積、閉結、愁悶、熱極均與“鬱”相關, 由於“鬱”, 才影響了大腦的各種功能和人體中的各種情緒變化, 以至於肝氣鬱滯。 肝鬱日久, 橫克脾土, 土不勝濕則水濕停聚而成飲成痰。

鬱癇病因病機

痰分為有形之痰和無形之痰, 痰無論有形無形, 只要混濁皆可致患, 蒙閉腦竅, 竄走經絡則造成癇證發作的重要病機。

由於現代社會競爭激烈, 生活節奏加快, 許多患者的大腦經常處於高度緊張的狀態,

一旦遇到強烈的精神刺激, 就會導致癇證發作。

1、鬱癇的臨床表現

每因情緒激動而誘發, 平素精神抑鬱、表情淡漠、神志癡呆、語無論次, 喜怒無常, 不思飲食, 舌苔膩, 脈弦滑。 或婦女經期發作, 癲癇久不愈, 愈發愈頻。 發作時驚叫昏僕, 口吐涎沫, 手足抽搐。 醒後頭痛, 泛惡、夜不安寐, 脈細滑, 舌苔黃膩。 或見不可名狀的頭、腹、肢體疼痛。

2、鬱癇的特點

發作互與情緒有關。

平素多有精神抑鬱、喜怒無常、納呆、夜不安寐等症。

發作表現複雜, 或有頭痛、腹痛。

鬱癇的證型分類

1、肝氣鬱結型

臨床表現:精神抑鬱、表情淡漠、神志癡呆、語無倫次, 平時多怒心煩或喃喃自語, 喜怒無常, 不思飲食, 舌苔膩, 脈弦滑。

治法:理氣化痰。

婦女經期發作:癲癇久不愈,

多在經期發作, 愈發愈頻。 發作時驚叫昏僕, 口吐涎沫, 手足抽搐。 醒後頭痛, 泛惡、夜不安寐, 脈細滑, 舌苔薄膩。

癲癇一病多由肝血不足, 陽起風旋, 觸及積痰, 壅滯氣機, 蒙擾清竅。 婦女經期血室空虛, 風陽每多升動, 更易引發。 治療宜平肝以制風陽之鼓蕩, 化痰以截痰病之根源。 經過平肝、健脾、滌痰理氣, 氣行則痰無所依, 風熄則癇自得已。

婦女常在經期發癇者, 常有精神不振、疲憊等症, 此乃沖任不調, 多補腎以調和沖任。 肝脾失調者, 症見平素痰盛, 脈滑苔膩, 以健脾疏肝治療。 癲癇完全控制後, 要注意誘發因素, 同時要加強鍛煉, 心胸開闊, 成年人最好通過五行固本療法改善癲癇體質以善後, 爭取完全控制以達到根治的目的。

2、膽火痰熱型

臨床表現:突然昏倒、意識喪失、雙目直視、全身肌肉呈強直收縮, 口吐白沫, 呈六畜之聲, 平時多怒心煩, 口苦咽幹, 角弓反張, 大便幹、小便黃, 舌紅、脈弦數。

治法:清熱滌痰, 平肝止痙。

西醫有反射性癲癇的診斷, 所謂反射性癲癇者, 是指由某種特異性刺激或非特異性刺激通過丘腦-皮質系統的啟動, 反射性地引起癲癇發作。 如由於受聲音、音樂、視覺、嗅覺、痛覺、觸覺、發熱、情感、驚愕等方面的刺激而引起癲癇發作。 臨床表現可見強直-陣攣發作、肌陣攣發作、強直性發作。 據報導, 反射性癲癇占所有癲癇發作的1%, 其分類如下。

附:反射性癲癇分類

一、非感覺性誘發因素所致發作

1、生理因素

(1)經期性癲癇:患者在經前期或經期突然發作。

(2)妊娠性癲癇:少數患者在妊娠期發作。

2、環境因素

(1)日間性癲癇:少數患者僅在日間發作。

(2)夜間性癲癇:部分患者僅在夜間發作。

(3)睡眠性癲癇:部分患者僅在睡眠中發作。

(4)覺醒性癲癇:部分患者僅在早醒時發作。

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