引起膝關節炎的病因有哪些

1、綜述：尚未完全明確。 類風濕性關節炎是一個與環境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病。

2、細菌因素：實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能為RA發病的一個持續的刺激原， A組鏈球菌長期存在于體內成為持續的抗原， 刺激機體產生抗體， 發生免疫病理損傷而致病。 支原體所製造的關節炎動物模型與人的RA相似， 但不產生人的RA所特有的類風濕因數（RF）。 在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質， 提示細菌可能與RA的起病有關， 但缺乏直接證據。

3、病毒因素：RA與病毒，

特別是EB病毒的關係是國內外學者注意的問題之一。 研究表明， EB病毒感染所致的關節炎與RA不同， RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。 在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體， 但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

4、遺傳因素：本病在某些家族中發病率較 高， 在人群調查中， 發現人類白細胞抗原（HLA）-DR4與RF陽性患者有關。 HLA研究發現DW4與RA的發病有關， 患者中70%HLA-DW4陽性， 患者具有該點的易感基因， 因此遺傳可能在發病中起重要作用。

5、性激素：研究表明RA發病率男女之比為1∶2～4， 妊娠期病情減輕， 服避孕藥的女性發病減少。 動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高， 雄性發病率低，

雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後， 其發生關節炎的情況與雌鼠一樣， 說明性激素在RA發病中起一定作用。

寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等， 常為本病的誘發因素， 但多數患者前常無明顯誘因可查。