三叉神經痛多為單側性, 常突然疼痛發作, 呈刀割樣、針刺樣或觸電樣、火灼樣劇痛, 嚴重時伴有面部肌肉抽搐, 發作歷時數秒至幾分鐘, 可連續多次發作, 白天勞累發作次數增多, 夜間休息發作次數減少, 刺激病側局部可觸發疼痛。 三叉神經痛纏綿難愈, 患者苦不堪言。
筆者自擬芎胡六蟲湯治療三叉神經痛療效較好。 其中服藥最少者9劑, 最多者27劑, 平均服藥15劑。
藥物組成及用法:川芎15克, 元胡15克, 地鱉蟲6克, 僵蠶12克, 地龍15克, 全蠍10克, 蜈蚣(焙乾研末沖服)2條, 蟬蛻15克, 菊花15克, 皂刺10克, 蔓荊子15克, 炙甘草15克。 如伴有頭痛、頭暈、耳鳴、血壓偏高者加天麻10克,
體會:三叉神經痛屬祖國醫學“偏頭風”、“面痛”範疇。 筆者認為, 其病因病機多為風熱外襲, 阻遏經絡;或氣血凝滯, 脈絡失養, 血瘀不通所致。 方中川芎、元胡、地鱉蟲活血化瘀, 行氣鎮痛;菊花、蔓荊子、蟬蛻疏風散熱, 善解頭面之風;皂刺可透達經絡, 直達病所, 通絡散風;炙甘草調和諸藥, 緩急止痛。 此方藥證相符, 切中病機, 使風熱得除, 瘀血消散, 脈絡暢通, 疼痛則止。