凡是各種原因如老化, 遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常, 外傷、中毒、輻射等, 都能引起晶狀體代謝紊亂, 導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁, 稱為白內障, 此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上, 導致視物模糊。 多見於40歲以上, 且隨年齡增長而發病率增多。
白內障的手術類型有多種, 選擇哪一種是要根據你自身的體質跟病情決定的, 術後也有一些注意事項要做好。
(1)晶體囊膜切開或切除術:是指將混濁的後囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。 主要適用於先天性白內障或後發性白內障。
(2)光學虹膜切除術:以往對於先天性核性白內障多採用鼻下方節段性虹膜切除術。 利用周邊部透明晶體透光, 增進視力。 由於光線來自視軸外區, 成像品質較差。 手術後矯正視力多不滿意。 手術還破壞了虹膜的屏障作用, 為以後的手術和光學矯正帶來困難。 目前已不主張做這種手術。
(3)白內障超聲乳化術:是一種囊外摘除術式。 基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口, 伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來, 適用於核為中等硬度的白內障, 超聲乳化未操作複雜, 價格昂貴。
(4)白內障吸出術:是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。
(5)現代白內障囊外摘除術:其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。 基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分, 將晶體核娩出, 用白內障同步注吸針頭吸淨周邊囊袋內的皮質, 保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。
白內障術後應注意事項
1、思想上要重視, 不要認為手術後就萬事大吉, 應加強觀察, 注意術眼有無疼痛, 人工晶狀體位置有無偏斜或脫位, 眼前節有無炎症滲出, 虹膜及瞳孔是否發生粘連等。 術後每週去醫院檢查1次, 包括視力、人工晶狀體及眼底情況。 1個月後遵醫囑, 定期複查。
2、術後3個月應避免劇烈運動, 尤其是低頭動作,
3、術後1個月內每日數次清用激素及抗生素眼藥, 並且遵醫囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥, 以防止瞳孔粘連。 對長期滿用激素類眼藥者, 應注意眼壓情況, 避免產生激素性青光眼。
4、保持大便通暢, 少吃刺激性食物, 忌煙酒, 多吃水果及蔬菜。
5、術後3個月應到醫院常規檢查, 並作屈光檢查, 有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。 一般1個月後可正常工作和學習。