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痤瘡的治療措施

痤瘡的治療措施如下:

1.一般治療 合理調整膳食結構, 控制肥甘厚味及辛辣刺激性飲食, 保持消化道通暢。 保持面部清潔, 經常用溫水和含抗菌成分的香皂清洗患處, 避免應用油脂類及粉質化妝品, 臨睡前應將化妝品清洗乾淨。 生活規律, 心情愉快, 消除心理壓力。 避免擠壓皮損和亂用外用藥物, 防止形成瘢痕。

2.全身治療

(1)抗生素:中、重度炎性痤瘡可選用羅紅黴素150~300mg/d、甲硝唑0.4~0.8g/d、四環素1-2g/d、米諾環素100~200mg/d、克林黴素0.45~1.2g/d、奧硝唑0.5-1g/d或紅黴素1-4g/d, 分次口服, 症狀控制後可逐漸減量一段時間。

(2)維生素類:可給予維生素A 15萬~20萬U/d、維生素E 0.1~0.3g/d、維生素B215~30mg/d、維生素B15~30mg/d或複合維生素B 3~6片/d,

分口服。

(3) 維A酸類:常選用13-順維甲酸(泰爾絲)1mg/(kg﹒d)或維胺酯100~150mg/d, 分次口服, 6周為一療程。

(4)性激素:僅用於其他療法無效的14歲以上重症患者, 但應慎重。 一般選用己烯雌酚1mg/d, 男性患者睡前頓服, 連服2周, 女性患者在月經後5天應用, 連服22天。 月經前加重的女性患者可在月經前10天和5天, 各注射黃體酮10mg。

(5)抗雄激素藥:可選用西咪替丁0.4~0.6g/d或螺內酯40~80mg/d, 分次口服, 4周為一療程。

(6)達因-35:該藥為醋酸環丙孕酮和7-炔醇的組合物, 前者有很強的抗雄激素作用, 後者可避免月經紊亂。 限用於女性雄激素過多引起的中、重度痤瘡(亦指多囊卵巢綜合征)。 應用方法為月經週期的第1天開始服藥, 每日1片, 連服3周, 然後停藥1周, 再依月經週期服藥, 一般應用數月。

(7)鋅製劑:可選用硫酸鋅0.4~0.6g/d、葡萄糖酸鋅3~6片/d或甘草鋅0.25-0.75g/d, 分次口服, 4~6周為一療程。

(8)氨苯碸:用於結節、囊腫、聚合性痤瘡患者, 常用量為75mg/d, 分次口服, 一周後血常規無異常者可將劑量增加至100mg/d, 連服1~2個月為一療程。

(9)糖皮質激素:僅用於嚴重結節、囊腫、聚合性痤瘡及其他方法治療無效者, 可短期小劑量系統應用, 常選用醋酸潑尼松20-30mg/d或雷公藤總苷40~60mg/d, 分次口服。

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