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眼球震顫有哪幾種類型?

一、生理性眼球震顫 有幾種類型。

雙眼向注視野極周邊部注視時, 50~70%的人能出現雙眼節 律不規則的衝動性眼球震顫, 稱為終位性眼球震顫。 雙眼追隨一運動目標向側方注視過程中, 可出現兩眼衝動性眼球震顫。 稱為視動性眼球震顫。

二、病理性眼球震顫 可分為:

(一)眼源性眼球震顫:多因眼先天發育異常或生後早期患病, 失明或有黃斑部中心視力障礙, 使注視反射未能充分建立而引起。 見於白化病、先天性白內障、黃斑缺損、脈絡膜缺損、視神經發育異常。 眼球震顫多為水準擺動性。 嬰兒點頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。

(二)迷路性眼球震顫:為一側迷路器、前庭神經、前庭神經核的任何部位的損害, 該側可產生過高或過低的前庭神經反應所致。 多為水準或旋轉衝動性的。 輕度刺激迷路器將引起向受累側之眼球顫, 破壞性損傷引起向健側之眼球震顫。 患者多伴有眩暈和聽力障礙等。

(三)中樞性眼球震顫:為可能位於前庭核上聯繫腦幹、小腦及脊髓等處的病變所引起。 多為水準、旋轉或垂直衝動性, 極少擺動性。 在眼向某一側共轉時出現。 無眩暈聽力障礙, 常伴有其他中樞神經系統損害的症狀和體征。

(四)先天性特發性眼球震顫:是一種先天性衝動性眼球震顫, 其眼部與神經系統無異常, 視力不佳是因物象震顫所致。

有遺傳性, 震顫程度因人而異, 在慢相方向有一個區域眼球震顫輕微, 因此在此方向視力可以顯著提高, 患者常喜用代償頭位元使此區域經常位於視野正前方, 以提高視力。 對此類患者, 在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡, 可以消除代償頭位並提高視力。 尤其Fresne簿膜型壓貼三棱鏡更宜於使用。 也可用兩眼水準直肌(配偶肌)後徙及截除法以及後固定縫線法等, 矯正頭位, 提高視力, 改善眼球震顫。

(五)其他眼球震顫

1.癔病性眼球震顫:可出現各種無規律的離奇的眼球震顫, 其震顫頻率可高達每分鐘1000次左右, 多為水準型。

2.中毒性眼球震顫:巴比妥和酒精等藥物中毒或急性傳染病時, 亦可發生中樞性眼球震顫。

眼球震顫不是一個獨立的疾病,

而是某些疾病的臨床表現, 因此除先天性特發性眼球震顫外要針對病因進行治療。

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