先天性斜視是什麼造成的？

斜視是指兩眼視軸不正， 有偏內、偏外或上、下不正的情形。 屬眼外肌疾病。 可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。 前者以眼位偏向顳側， 眼球無運動障礙， 無複視為主要臨床特徵；麻痹性斜視則有眼球運動受限、複視， 並伴眩暈、噁心、步態不穩等全身症狀。 斜視病因複雜， 現代西醫學除針對病因及手術治療， 對病因不明者， 尚無理想方法。
而內斜視一般俗稱鬥雞眼。 眼位向內偏斜。 臨床上可分為先天性與後天性斜視。 在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。 偏斜角度通常很大。 後天性內斜視又分為調節性與非調節性，

調節性內斜視常發生在２－３歲左右， 通常會伴有中高度遠視， 或是異常的調節內聚力與調節比率；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。
現我們介紹一例先天性內斜視的病例給大家供大家參考。
患者， 男， ６２歲。 于１９９６年２月左眼出現異物感、刺痛等症狀。 患者于１９９７年５月１６日入院。
眼部檢查：結膜充血（＋）， 無沙眼濾泡， 角膜透明， ＫＰ（－）， 淚道通暢， 眼底檢查視訊光碟較小。 眼位：左眼瞳孔正對內眥角， 斜視角＞４５°， 只能輕度向外轉動， 右眼向各個方位轉動正常。 視力：右眼１．０， 左眼光感。 患者自訴生後左眼就出現明顯內斜視， 否認高燒抽搐病史， 否認外傷及頭面部手術史。
診斷為：（１）左眼先天性內斜視；（２）左眼弱視；（３）慢性結膜炎。
予以手術治療， 手術方法：（１）于左眼內眥沿角鞏膜緣後作切口， 分離至暴露出內直肌附著點， 距其２ｍｍ處套環狀縫合， 斷肌， 將其後徒至角鞏膜緣後１０ｍｍ處固定；（２）沿外眥角鞏膜緣後作一切口， 分離至暴露出鞏膜， 一直分離到赤道部以後， 上至上直肌， 下至下直肌， 其間鞏膜表面光滑， 均未找到外直肌及其附著點。 術中又將內直肌縫線拆除， 眼球基本回到正位， 且能輕度左右活動。
術後隨訪３月， 術前症狀消失。
討論
眼肌缺如的病例在臨床上極其少見。 本病例左眼先天性內斜視， 外轉受限， 且斜視角＞４５°， 系因無外直肌所致。 手術中將內直肌縫線松解後， 眼球無這組內外對抗性直肌， 眼球方能回到正位。 但左眼球能向左右輕度活動， 向外為上下斜肌有外轉的次要功能維持， 向內為上下直肌有向內轉的次要功能維持。