滑膜炎的治療

如果關節發生炎症， 滑膜就會逐漸增厚、纖維機化引起粘連， 從而影響關節的正常活動， 這就是所謂的滑膜炎。 滑膜炎是臨床上的多發病， 在全身所有的關節中， 膝關節發病率最高。 膝關節是人體關節面最大， 結構最複雜、滑膜腔也最大的關節。 由於膝關節是所有關節中負重最大、運動量最大的關節， 滑膜又廣泛存在於較表淺的部位， 脂肪覆蓋少， 因此膝關節遭受損傷和感染的機會也最多。

滑膜炎的治療一定要先明確滑膜炎的種類。 因為滑膜炎的性質不同， 治療方案、也完全不同。 一般而言， 對於創傷性與結核性滑膜炎，

通過有針對性的對症治療， 都能收到滿意的療效。 而對於， 甘關節炎、痛風、風濕與類風濕性關節炎等引起的滑膜炎， 雖無法徹底根治， 但通過科學合理的治療， 可達到緩解， 並阻止病變進一步發展的目的。 對於半月板、韌帶損傷引起的滑膜炎或頑固性滑膜炎。 可在關節鏡下行微創治療。

對創傷性、風濕、痛風等引起的滑膜炎， 在中醫多屬“痹證”範疇， 其病機多屬於經脈損傷、濕熱蘊結、氣血經脈凝滯、氣滯血瘀、不通則痛等。 應以清熱祛濕、活血通絡、消腫止痛等為主要治療大法。 筆者多用四妙散、獨活寄生湯、防己黃芪湯等方加減治療。 若關節紅腫嚴重， 可用丹皮、紅藤、黃柏、三七、蒲公英等隨症加減:若關節疼痛較重，

可以乳香、沒藥、薑黃、白芷等隨症加減;若關節積液嚴重則可重用薏苡仁。 或再加蒼術、茯苓、車前草等:若關節僵硬、活動受限， 可酌加地龍、僵蠶、薑黃、穿山甲、伸筋草等。

滑膜炎常發生于年輕人， 在中老年人中也比較多見。 本病早期經及時治療預後較好， 延誤治療常會遷延不愈， 造成暫時或長期部分勞動力喪失， 嚴重時還會導致終身殘疾。