手術治療適用於足部畸形嚴重和疼痛劇烈的拇外翻患者, 常用的手術有骨贅和滑囊切除術、第一蹠骨斜形截骨術和蹠趾關節成形術。
1.骨贅和滑囊切除術:此方法對患者的傷害較低, 適用于老年患者。 在拇趾蹠趾關節內側做一弧形切口, 切除過多的拇囊皮膚, 牽開切口下皮神經。 暴露蹠趾關節囊的內側, 舌瓣狀切開關節囊, 瓣尖指向蹠骨近端, 掀開舌瓣即見第一蹠骨內側的骨贅, 鑿去骨贅, 使蹠骨頭與蹠骨幹齊平, 然後緊縮縫合內側舌狀關節囊, 術後石膏固定於矯正位2~3周。
2.第一蹠骨斜形截骨術:適用於無蹠趾關節骨關節炎的中青年患者。
3.蹠趾關節成形術:適用於伴有第一蹠趾關節骨關節炎的患者。 在第一蹠趾關節內側做一直切口, 切除近節趾骨近端1/2~2/3的趾骨, 牽拉拇趾, 使在蹠趾關節間有0.5cm的間隙, 切除滑囊和骨贅, 術後石膏固定2周即可下地行走。