拇外翻是足部的後天性畸形, 一般和人們長期穿緊鞋或高跟鞋所致。 由於第一蹠趾關節突起, 在行走時會引起疼痛。 因此, 拇外翻患者常需要在診斷之後, 通過手術進行矯形治療。 下面是在診斷拇外翻時應注意的四點問題:
1、是否抓住了主訴抓住與典型症狀
穿鞋行走時, 拇趾內側疼痛, 行走困難為其主訴特徵。 第一蹠骨頭突出部分因長期受鞋邦的摩擦, 局部皮膚增厚, 皮下產生滑囊, 滑囊發生炎症時, 可見紅腫熱痛。
2、是否忽略了非典型症狀
本病早期拇外翻畸形並不明顯, 穿寬鬆的鞋子行走時僅不適感或輕微疼痛。
3、是否需四診補漏
除拇外翻畸形外, 拇趾的蹠趾關節可見半脫位改變。 內側關節囊附著處可有骨贅形成, 局部皮膚增厚, 皮下形成滑囊。 第二、三蹠骨關節面形成胼胝, 第二趾近側趾骨關節處背側皮膚可見雞眼。
4、完善相關的實驗室檢查
雙足的正位X線拍片檢杳是不可缺少的。 在X線片上, 可顯示拇外翻的程度, 蹠趾關節半脫位的狀況以關節內側面的骨贅。 並可為鑒別痛風性關節炎提供影像學資料。