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三期梅毒應做哪些檢查?

早期梅毒未經治療或治療不充分, 經一定潛伏期, 通常為2~4年後, 約有1/3患者發生三期梅毒。 那麼, 三期梅毒該做什麼檢查?

一、梅毒螺旋體檢查

1.暗視野顯微鏡檢查:在皮損處用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液, 見有活動的梅毒螺旋體;

2.免疫螢光染色:在螢光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體

二、梅毒血清試驗

根據所用抗原不同梅毒血清試驗分為以下兩大類:

(一)梅毒螺旋體抗原血清試驗

1.螢光梅毒螺旋抗體吸收試驗:此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗;

2.梅毒螺旋體血凝試驗:敏感性和特異性均高操作簡便,

但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感。

(二)非梅毒螺旋體抗原血清試驗用心磷脂作抗原, 測定血清中抗心磷脂抗體, 亦稱反應素

1.快速血漿反應素試驗:是VDRL抗原的改良敏感性及特異性與VDRL相似, 優點是肉眼即可讀出結果;

2.不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良敏感性及特異性與VDRL相似。

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