老年支氣管哮喘的發病機制與一般哮喘患者基本相同, 是一種慢性氣道非特異性炎症, 發病過程中有多種細胞參與, 炎性細胞和肥大細胞導致速髮型哮喘, 嗜酸性粒細胞則是遲髮型哮喘的主要效應細胞。 遺傳因素並不是老年支氣管哮喘的主要病因, 多數患者是經過後天疾病、藥物應用等因素刺激而引起的。
長期吸煙的老年人容易發生氣道高反應性, 進而誘發氣道痙攣, 發生支氣管哮喘。 老年人多患有心肌缺血、心律失常、高血壓、青光眼等疾病, 常需要使用β受體阻斷劑進行治療, β受體阻斷劑可以作用在支氣管上的神經受體,
阿司匹林等非甾體消炎藥可以阻斷前列腺素的合成和促進白三烯的合成,
白三烯具有強烈收縮支氣管的作用,
可能誘發支氣管哮喘。
而阿司匹林是老年人廣泛應用以預防腦血管缺血性卒中、心肌缺血及冠心病的藥物。
一些患有老年性關節炎的患者也需要經常服用吲哚美辛、布洛芬、萘普生等非甾體消炎藥,
這些藥物都可以誘發哮喘發作。