化學性眼外傷即化學性物質對眼部的損傷， 早在古書籍中就有對化學性眼外傷的記載， 造成化學性眼外傷的原因是什麼呢?日常生活中應該怎麼做才能預防這類疾病， 下面就來一起瞭解一下吧!
本病相當於西醫學的酸堿燒傷。 其受傷程度與預後取決於酸堿物質的形狀(氣體作用較輕， 固體較重， 液體介於兩者之間)、濃度、溫度與壓力(溫度愈高， 壓力愈大， 則損害嚴重)、量的多少、接觸時間的長短， 以及當時緊急處理的措施等因素。 如果酸堿物質濃度高， 人眼量多， 接觸時間長， 可致嚴重後果， 甚至毀壞整個眼珠。
一、病因病機
1.酸堿液體直接濺人眼內。 如強酸(硫酸、硝酸、鹽酸)以及某些有機堿、強鹼(氫氧化鉀、氫氧化鈉、石灰水、氨水、液態氨等)。
2.強烈化學性氣體接觸眼部。 如硫化氫氣體等。
3.化學性粉塵、顆粒、結晶等固體物質進人眼內。 如染料工廠、製藥工廠的化學粉塵等。
4.石灰進入眼內為日常生活中最常見的鹼性固體損傷的病因。
二、臨床表現
當酸堿物質進入眼內後， 輕者僅見灼熱刺痛， 畏光流淚， 白睛微紅， 黑睛輕微混濁等;重者則傷眼劇烈疼痛， 高度羞明， 熱淚如泉， 胞瞼腫脹難睜， 白睛混赤壅腫或呈灰白色壞死， 黑睛混濁腫脹甚至穿孔， 波及深部組織(特別是鹼性物質致傷)可出現黃液上沖，
酸性與鹼性傷的區別主要根據病史。 其臨床區別：一般說來酸性傷創面邊界清楚， 創面較淺， 不擴大加深， 傷後數天與受傷當時無明顯區別， 壞死組織容易分離脫落， 眼內組織反應較輕;鹼性傷創面邊界不清， 創面較深， 且易擴大加深， 傷後2—3日與受傷當時相比， 明顯擴大加深， 壞死組織不易分離， 眼內的反應較嚴重。
三、診斷依據
有明確的酸堿入目史， 特別注意其量和作用時間及濃度， 是否就地處理等。 眼部表現依受傷的程度而定。
四、辨證論治
本病以徹底清除眼部酸堿物質， 減輕眼部組織損傷， 預防併發症， 提高視力為原則。 爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部是處理酸堿燒傷的關鍵，
內治
輕者不需內治， 較重者則須內外兼治。
(一)熱邪侵目
主證：眼部灼熱刺痛， 畏光流淚， 視物模糊， 胞腫難睜， 白睛混赤壅腫， 黑睛生翳， 或見瞳神緊小。 或有酸(堿)性物質附於眼珠表面。 可兼見舌紅脈數。
證候分析：酸堿人眼， 熱邪犯目， 故見畏光流淚， 灼熱疼痛， 白睛混赤等症。 熱邪引動肝火， 上犯於目， 熱盛血壅， 黃仁展而不縮， 故瞳神緊縮變小。 舌紅脈數為熱邪之象。
治法：平肝清熱， 明目退翳。
方藥：石決明散加減。 大黃勿久用， 中病即止。 平素脾胃虛寒者， 去大黃、草決明。
目赤甚者， 可選加生地、丹皮、茺蔚子涼血活血之品。 邊界不清， 甚則黃液上沖者， 則可參照凝脂翳治療。
(二)陰虧翳留
主證：傷已初愈，
證候分析：酸堿傷目初愈， 邪退正複， 故白睛紅腫消退。 若餘邪未盡， 或熱邪傷陰， 陰虧火旺， 白睛仍有少許赤脈細絲。 陰津虧耗， 目不得陰津滋潤， 故目中乾澀， 羞明不適。
邪雖退， 但遺留翳障， 致黑睛失去晶瑩清澈， 阻礙神光發越， 故視物昏朦。 口渴便秘， 舌紅少津， 脈細數， 皆為熱邪傷陰， 陰津不足之征。
治法：養陰退翳明目。
方藥：消翳東加減。 若口渴明顯者， 可酌去防風、荊芥、柴胡疏風發散之晶， 加花粉、葛根、石斛以增強養陰生津之力。 若大便乾燥， 可加火麻仁潤腸通便。 若患者全身症狀表現為陰虛夾濕熱者，
外治
(一)急救措施：最迫切和有效的急救方法是傷後立即就地用大量清水徹底沖洗， 沖洗越及時， 越徹底， 預後越好。 最好的方法是將傷眼浸泡在水中， 睜開或拉開眼瞼， 頭部左右擺動， 眼瞼不斷開閉， 浸洗10—20分鐘， 眼內殘存的固體物質應徹底清除， 並一定注意清除穹窿部殘餘顆粒， 如能在水中翻轉眼瞼或更換盆水， 則清洗效果更好。
(二)中和酸堿：急救處理後應進行中和沖洗。 若為酸性物質入目， 用3%碳酸氫鈉液中和沖洗;鹼性物質人目， 用3%硼酸液沖洗。 病情重看還nJ作結膜下中和注射。 酸性物質致傷者用5%磺胺嘧啶鈉2毫升， 鹼性物質致傷者用10%維生素C注射液0.5—1毫升， 均作結膜下注射，視病情確定注射次數。因石灰致傷者不可用一般中和沖洗和注射，應先於0.37%依地酸二鈉溶液沖洗，繼之用1%一2%濃度的依地酸二鈉滴眼，以利於鈣離子的釋放，預防鈣離子沉著于黑睛。
(三)手術治療
1.球結膜切開沖洗術：傷後如果白睛壅腫灰白，受傷面積大，黑睛廣泛混濁者，為了徹底清除白睛下組織內的酸堿物質，須立即採用此手術。
2.前房穿刺術：嚴重的鹼性傷，可進行前房穿刺術。因為在傷後幾分鐘鹼性物質即有可能彌散到前房內，因此前房穿刺術的目的在於放出滲入眼內的鹼性物質，即將其與房水一起排出，同時前房穿刺後所形成的第二次房水，可起一定的營養和保護作用。
(四)局部用藥
1.受傷眼須頻滴清熱解毒眼藥水或抗生素眼液，並且每日用玻璃棒分離結膜囊2—3次，再塗上抗生素眼膏，以防止瞼球粘連。
2.散瞳：若有發生瞳神緊小趨勢者，則必須滴用1%阿托品眼液或塗用1%阿托品眼膏擴大瞳神，以預防瞳神閉鎖、瞳神幹缺等。
3.鹼性傷後若黑睛發生潰瘍時，可結膜下注射自血，滴用半胱氨酸以中和燒傷後產生的膠原酶，防止黑睛穿孔。
4.後期黑睛翳障已成者，還可點明目退翳的眼液
結語：化學性眼外傷多是由於接觸了強酸，強鹼性化學物質，不慎進入眼睛。這種病的治療也是刻不容緩的，因為化學物質都具有極強的腐蝕性，及時治療能夠減輕眼部的損傷程度。小編建議家長朋友們要監督好自己的孩子哦!
均作結膜下注射，視病情確定注射次數。因石灰致傷者不可用一般中和沖洗和注射，應先於0.37%依地酸二鈉溶液沖洗，繼之用1%一2%濃度的依地酸二鈉滴眼，以利於鈣離子的釋放，預防鈣離子沉著于黑睛。(三)手術治療
1.球結膜切開沖洗術：傷後如果白睛壅腫灰白，受傷面積大，黑睛廣泛混濁者，為了徹底清除白睛下組織內的酸堿物質，須立即採用此手術。
2.前房穿刺術：嚴重的鹼性傷，可進行前房穿刺術。因為在傷後幾分鐘鹼性物質即有可能彌散到前房內，因此前房穿刺術的目的在於放出滲入眼內的鹼性物質，即將其與房水一起排出，同時前房穿刺後所形成的第二次房水，可起一定的營養和保護作用。
(四)局部用藥
1.受傷眼須頻滴清熱解毒眼藥水或抗生素眼液，並且每日用玻璃棒分離結膜囊2—3次，再塗上抗生素眼膏，以防止瞼球粘連。
2.散瞳：若有發生瞳神緊小趨勢者，則必須滴用1%阿托品眼液或塗用1%阿托品眼膏擴大瞳神，以預防瞳神閉鎖、瞳神幹缺等。
3.鹼性傷後若黑睛發生潰瘍時，可結膜下注射自血，滴用半胱氨酸以中和燒傷後產生的膠原酶，防止黑睛穿孔。
4.後期黑睛翳障已成者，還可點明目退翳的眼液
結語：化學性眼外傷多是由於接觸了強酸，強鹼性化學物質，不慎進入眼睛。這種病的治療也是刻不容緩的，因為化學物質都具有極強的腐蝕性，及時治療能夠減輕眼部的損傷程度。小編建議家長朋友們要監督好自己的孩子哦!
