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春節期間胃病復發主要用藥

所謂胃病, 實際上是許多病的統稱。 它們有相似的症狀, 如上腹胃脘部不適, 疼痛、飯後飽脹、暖氣, 返酸, 甚至噁心、嘔吐等等, 臨床上常見的胃病有急性胃炎, 慢性胃炎, 胃潰瘍, 十二指腸潰瘍、胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉, 胃結石, 胃的良惡性腫瘤, 還有胃粘膜脫垂症, 急性胃擴張, 幽門梗阻等。

許多人對胃隱痛、腹脹等症狀不重視, 覺得胃病是小病, 經常忍痛, 或者隨便吃片止痛藥, 反而不去醫院治療。 如果是輕微的胃炎、消化不良, 可以在家中自我處理, 但是如果出現嚴重的症狀, 一定要及時求醫。

1.胃炎。

常見症狀是上腹飽滿,

隱痛, 食欲下降, 噯氣, 噁心, 嘔吐, 胃出血患者有嘔血及黑便現象。 急性胃炎, 起病急, 嘔吐物為未消化的食物;慢性胃炎患者50%有噯氣, 反復出血, 糞便乾燥或腹瀉。 慢性胃炎中, 膽汁反流性胃炎有持續燒灼感, 可有胸骨後痛, 餐後加重, 嘔吐一般發生在晚間或半夜, 嘔吐物可伴有少量食物或血液。

胃炎的西醫治療, 常用促胃動力藥(如嗎叮啉、胃複安)、結合膽鹽類藥物(鋁碳酸鎂)、抑酸藥物(奧美拉唑、西咪替丁)等。

2.功能性消化不良。

與慢性胃炎的症狀、體征相似, 要到醫院進行胃鏡檢查才能正確鑒別。 目前, 功能性消化不良尚無特效藥, 主要是經驗性對症治療, 比如使用抑制胃酸分泌藥和促胃腸動力藥。

如果患者主要是上腹痛,

伴有反酸, 可以服用一些抑制胃酸分泌藥, 比如西咪替丁等H2受體拮抗藥或奧美拉唑等質子泵抑制藥等;而促胃腸動力藥則適用於以上腹脹、早飽、噯氣為主要症狀的患者, 比如莫沙必利、依託比利等。

3.胃潰瘍。

飯後出現上腹痛, 或噁心、嘔吐、積食感, 而且這些症狀持續已久, 一受涼、生氣、吃刺激性食物就會出現, 可能是胃潰瘍。

治療胃潰瘍的藥物主要分為抗酸製劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。 抗酸劑對緩解症狀有一定的療效, 如胃得樂、胃舒樂等;受體阻斷劑有甲氰咪胍、奧美拉唑(抑制胃酸分泌的較強藥物)、丙穀胺等;黏膜保護劑對胃十二指腸黏膜起保護作用, 有米索前列醇、硫糖鋁等;抗幽門螺桿菌類藥主要是通過成功清除幽門螺桿菌後,

治癒胃炎及潰瘍, 常用藥物有三鉀二櫞絡合鉍、四環素、甲硝唑等。

大部分的胃病易復發, 病程長, 患者服藥止住症狀後, 最好到醫院消化內科進行檢查, 確診疾病, 才能進行規範、有效的治療, 早日治癒。  

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