潰瘍急性穿孔病情的發展專家介紹說可分為三大階段：
（1）化學刺激階段：潰瘍急性穿孔時，
胃、十二指腸內富有高度酸性或鹼性內容物突然流入腹腔，
因強烈的化學性刺激而發生化學性腹膜炎。
立即出現劇烈而持續的上腹疼痛，
伴有噁心嘔吐。
疼痛自上腹波及全腹。
由於穿孔流出物多積存在右上腹、膈下區域，
常引起肩部疼痛。
若流積於右下腹腔，
可發生右下腹疼痛，
甚似急性闌尾炎穿孔。
因疼痛難忍，
患者常呈極度煩躁不安，
出現面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細數、血壓下降等休克症狀。
呼吸運動變淺，
（2）反應性階段：穿孔1-5小時後， 若穿孔不太大， 流入腹腔的胃或腸內容物尚不太多， 又經過充血腹膜大量滲出液稀釋， 腹膜也反應性包裹胃內容物， 以限制炎症的擴展。
一部分患者腹痛可稍見緩解， 一般情況改善， 休克症狀好轉， 但上述腹部體征仍存， 腹部壓痛更為明顯。 此階段出現症狀減輕現象， 易造成誤診或漏診。
（3）細菌感染階段：潰瘍急性穿孔1-2天后， 細茵在腹腔內繁殖， 病情進一步發展， 腹膜炎更加彌漫和加重， 出現嚴重感染。 患者出現高熱、呼吸急促、白細胞增高、麻痹性腸梗阻、敗血症、膿毒血症，
