腎虛的常見症狀之畏寒

畏寒即怕冷， 是指自己感覺怕冷或身體發冷， 但加衣被或近火取暖可以緩解的一種症狀， 也稱為畏冷。

理論依據

人體體溫的維持和對寒冷的抵抗， 依賴陽氣的功能。 人體陽氣充足， 則能夠抵禦寒冷， 維持正常的體溫， 不會產生怕冷的感覺。 如果人體陽氣虛弱， 不能抵禦寒冷、溫煦機體， 則人體會產生寒冷的感覺， 即畏寒。 人體的陽氣分佈全身， 無處不在， 各個臟腑都有陽氣， 但從本質上說， 陽氣的根源在腎。 腎為先天之本， 內藏真陰真陽， 亦叫元陰、元陽， 亦叫腎水、腎火， 亦叫腎陰、腎陽。 腎中所藏的真陰真陽是人體生命活動的原始物質，

腎陰是人體陰液的根本， 凡是陰虛都與腎陰虛有關， 陰虛最終會導致腎陰虛；腎陽是人體陽氣的根本， 凡是陽虛都與腎陽虛有關， 陽虛最終會導致腎陽虛。 畏寒是陽虛的表現， 陽虛的根源在腎陽虛， 所以畏寒的根源在腎。 雖然其他臟腑的陽虛也可以導致畏寒， 但其都與腎陽虛相關， 所以治療所有的畏寒都要涉及溫補腎陽， 剩下的只是兼顧其他臟腑的特性而已。

證候類型

腎陽虛證：腎陽虛所致的畏寒， 症見精神不振， 畏寒肢冷， 腰膝酸軟冷痛， 面色黧黑， 小便清長頻數， 男子陽痿， 滑精， 早洩， 女子白帶清稀， 或胎動易滑， 宮寒不孕， 舌質淡嫩， 舌苔白滑， 脈沉無力。 治法宜用溫補腎陽法， 方劑可選用右歸丸加仙茅、仙靈脾、鹿茸等。

鑒別

與心陽虛畏寒的鑒別：畏寒肢冷， 精神不振， 舌質淡白， 舌苔白， 脈沉， 因其病位在心， 故還見心悸氣短， 心胸憋悶或疼痛， 舌淡紫暗， 脈細弱或結代等心陽痹阻、血凝失運的表現。 治法宜用溫陽通脈法， 方劑可選用桂枝加附子湯或炙甘草東加減。

與脾陽虛畏寒的鑒別：畏寒肢冷， 精神不振， 舌質淡白， 舌苔白， 脈沉， 因其病位在脾， 故還可見納減腹脹， 脘腹冷痛， 喜溫喜按， 大便稀溏， 甚至完穀不化等脾運無權的表現。 治法宜用溫中健脾法， 方劑可選用理中東加味。

與惡寒的鑒別：惡寒是指病人怕冷， 雖加衣被或近火取暖不能緩解者。 惡寒是由於外界的寒邪侵襲人體， 束縛人體的衛氣， 使衛氣不能溫煦肌表所致。

除了惡寒以外， 還同時伴有發燒， 無汗， 頭痛， 身體疼痛， 或咳嗽氣喘， 舌質淡， 苔薄白， 脈浮緊等。 治法宜用解表散寒法， 方劑可選用麻黃湯之類。

重要提示

若見畏寒， 同時伴有如上所述的腎陽虛的症狀， 則可判斷其為腎陽虛導致的畏寒。