兒童與成年再生障礙性貧血如何鑒別

正常兒童具有的造血骨髓容量相對多於成人， 骨髓造血功能代償能力也比成人強， 因此診斷兒童再生障礙性貧血（再障）時應注意與成年再障鑒別。

1、體征差異：成年再障患者體檢時一般觸及不到肝臟， 而約1/3再障兒童體檢可及肝臟， 於肋下1~3cm。

2、血象差異：兒童再障患者血項檢查以血紅蛋白及血小板減少為主， 白細胞減少較不明顯， 約50%患兒白細胞可超過4.0×109/L， 但隨著年齡增長， 全血細胞減少的病例逐漸增多， 成年再障患者常出現全血細胞減少。

3、骨髓增生類型差異：兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見，

4、治療反應差異：兒童重型再障患者一般選擇異基因骨髓移植， 其療效優於成年患者， 而成人重型再障患者免疫抑制治療療效高於兒童重型再障患者。