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再生障礙性貧血的診斷標準有哪些

再生障礙性貧血是一種嚴重的血液系統疾病, 診斷主要依靠全血細胞計數, 骨髓象檢查的結果來確定, 同時根據症狀、全血細胞計數及骨髓象表現診斷為兩種臨床類型, 即重型再生障礙性貧血和非重型再生障礙性貧血。

再生障礙性貧血的外周靜脈血全血細胞計數會發現全血細胞減少, 包括白細胞系統、紅細胞系統和血小板系統, 細胞計數均降至正常值以下, 其中白細胞系統中粒細胞降低最明顯, 會出現淋巴細胞比例升高的現象。 網織紅細胞百分比較低, 一般小於1%。 多部位穿刺行骨髓象檢查可發現骨髓增生減低或重度減低,

造血細胞減少, 非造血細胞比例增多, 骨髓小粒空虛。 如果進行骨髓活檢可見造血組織均勻減少。 再生障礙性貧血患者一般不出現肝脾腫大, 抗貧血治療也常無效, 待能除外其他引起全血細胞減少的疾病, 即可診斷。

重型再生障礙性貧血發病急驟, 貧血進行性加重, 常會出現嚴重的感染和出血。 全血細胞計數可出現網織紅細胞小於1%, 絕對值小於15×109/L, 中性粒細胞絕對值小於0.5×109/L, 血小板計數小於20×109/L, 骨髓象顯示骨髓增生廣泛重度減低。 非重型再生障礙性貧血的指標達不到重型再生障礙性貧血。

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