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成功案例:腎衰竭的中醫治療

臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任鐘炫光說, 糖尿病在21世紀裡, 可以稱得上是國際流行病, 每個地方都在盛行, 尤其在新興國家。 糖尿病病人會產生心臟衰竭、心肌病變、高血壓及腎臟病等問題, 每年有許多人因糖尿病腎病變所造成末期腎病而接受血液透析治療, 此類病患約占新透析病患三分之一以上。

鐘炫光指出, 心臟衰竭症狀(1)無法平躺易呼吸困難, 只能采坐姿(2)會咳出泡沬血絲痰(3)易焦慮不安及躁動(4)食欲不振、噁心及脹滿感(5)下肢水腫及肺水腫。 心臟衰竭診斷依據包括:臨床症狀、胸部X光、心電圖及心臟超音波。

一般對於防止心臟衰竭發生, 首先要防止復發, 解決辦法有以下幾點:(1)應控制血壓和服用阿斯匹靈及利尿劑;(2)禁止吸煙、減輕體重及運動;(3)禁止喝酒。

有些因重度水腫對利尿劑無效的嚴重心臟衰竭患者, 必須依靠血液透析把多餘水份排除。 這些末期腎病患者為維持其生命, 必須風雨無阻每週二至三次, 至透析單位接受長期血液透析治療。 如果能有效延緩心臟及腎臟惡化, 患者將可免於每週二至三次洗腎痛苦且可改善病人生活品質。

臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科針對一位70多歲10年以上高血壓, 糖尿病史, 約八年前發現腎功能不全及蛋白尿, 兩年前因心律過緩、心臟衰竭及腎臟衰竭而兩度入住加護病房,

經設計了藥物、飲食及簡易運動計畫, 成功改善糖尿病、心臟衰竭、腎臟衰竭和水腫, 而這兩年來皆不用再住院, 且讓病人免于洗腎的困擾。

1、藥物計畫包括:糖尿病藥物、降血壓藥物、心臟衰竭藥物、護腎藥物及利尿劑。

2、飲食計畫包括:低蛋白質、低磷、低鉀、低鹽及適當的卡路里。

3、運動計畫包括:簡易雙拳尾互擊運動。 立式扶牆挺身運動。

(1)簡易雙拳尾互擊運動:

A、全身放鬆、雙手握拳、兩手分開比肩寬半倍、與肩同高、肩略上舉、肩胛骨略為靠近;

B、雙拳略用力向兩乳中心線前30-40公分處, 拳尾互擊即可。 從中醫經絡理論, 拳尾內側屬手少陰心經所行經, 當雙拳尾互擊時可刺激心經所循行路徑, (A)起於心中 (B)出下腋 (C)至肘 (D)抵掌中 (E)入小指之內。

而運動上可收縮(下位)胸大肌及前鋸肌, 可改善局部胸部迴圈, 即心肺循環。

(2)立式扶牆挺身運動:

A、全身放鬆站立, 腳尖離牆約20-30公分;雙掌舉起與肩同高比肩寬半倍, 平貼牆壁;

B、胸部向牆壁靠、頭向一側轉略向上看即可。 從中醫經絡理論, 立式扶牆挺身可刺激肺俞(膀胱經;定位:第三胸椎棘突下, 督脈旁開1。 5寸), 而可改善肺部功能, 肺屬金, 金生水, 水屬腎, 可改善腎臟迴圈, 而可利尿。 而運動上可收縮(中位)斜方肌, 大菱形肌等, 可改善上肺部迴圈, 即肺循環。

鐘炫光表示, 此心腎衰竭患者在腎功能改善由每分鐘16.7毫升上升至每分鐘21.6毫升(正常值為每分鐘90毫升以上);蛋白尿減輕由每天流失0.936公克至蛋白尿每天流失0.198公克(正常值為每天流失0.15公克以下),

足足減少五倍之多, 將可延緩必須接受血液透析治療時程。

左心室射出分率進步由55%上升至67%:心胸廓比縮小由0.7, 降至0.57;其高血壓用藥減少、糖尿病完全不需要用藥、較少量利尿劑使用即可完全控制水腫, 而且患者感覺症狀改善無不舒服感受。

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