三焦

【三焦】

六腑之一。 分“上焦”， “中焦”和“下焦”。 從部位而言， 上焦一般是指胸膈以上部位， 包括心、肺在內；中焦指膈下、臍部以上部位， 包括脾、胃等臟腑：下焦指臍以下部位， 包括腎、膀胱、小腸、大腸（從病理生理的角度， 還包括部位較高的肝， 故下焦往往肝、腎並提）。 從功能而言， 《靈樞．營衛生會篇》指出“上焦如霧“（主要指心肺的輸布作用）， “中焦如漚”（指脾胃的消化轉輸作用）， “下焦如瀆”（指腎與膀胱的排尿作用， 並包括腸道的排便作用）， 這些功能實際就是體內臟腑氣化功能的綜合， 故三焦的功能， 概括而言是受納水穀， 消化飲食，

化生氣血精微物質， 輸送營養， 排泄廢料。 三焦的“焦”字， 有“熱”的含義， 這種熱來源於命門之火， 是通周氣化的作用來體現的。 至於三焦的實體是一個爭論未決的問題。 《靈樞．營衛生會篇》說：「上焦出於胃上囗， 並咽以上， 貫膈而佈胸中。 ....中焦亦並胃中， 出上焦之後， ....下焦者， 別回腸， 注於膀胱而滲入焉。 ”《難經》認為三焦是“有名而無形”、張介賓《類經附翼》記載：「....及至徐遁、陳無擇始創言三焦之形， 雲“有脂膜如掌大， 正與膀胱相對， 有二白脈自中出， 夾脊而上， 貫於腦， ....”張氏本人則認為：「三焦為臟腑之外衛”， “所謂焦者， 象火類也， 色赤屬陽之謂也。 今夫人之一身， 外自皮毛， 內自臟腑， 無巨無名， 無細無目， 其于腔腹周圍上下全體， 狀若大囊者， 果何物耶？且其看內一層， 形色最赤， 象如六合， 總護諸陽， 是非三焦而何？」虞搏《醫學正傳》認為：「三焦者指腔子而言， ....總名三焦， ....其體有脂膜在腔子之內， 包羅乎五臟六腑之外也。 」王清任《醫林改錯》以為“網油”即是三焦。 唐容川《血證論》謂：「三焦， 古作膲， 即人身上下內外相聯之油膜也。 」以上是古代醫家的一些主要論點， 但都不能全面地解釋三焦在人體的氣化綜合功能， 錄出以備參考。