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IgA腎炎保守治療方法是什麼

IgA腎炎是一種危害非常廣泛的疾病, 這種疾病的發病讓大家遭受了巨大的災難, 為了有效降低疾病導致的各種傷害發生, 大家得多諮詢相關專家的建議, 並且積極結合自身的實際情況找到針對性的治療方案。

IgA腎炎保守治療方法

IgA腎病發病早期多與腎炎或腎病綜合征症狀類似, 只有做腎穿後可確診是否為iga腎病。 當患者一旦確診為IgA腎病就需要臨床住院治療。 根據IgA腎病出現的“蛋白尿、血尿”症狀及免疫複合物沉積損傷的病理研究, 西醫臨床上主要以激素及細胞毒類藥物治療為主, 同時配合抗炎、抗凝治療。

那應用激素、雷公藤及環磷醯胺具體作用如何呢?大量激素衝擊是最常用的方法, 較大劑量應用激素主要是來抑制B淋巴細胞產生抗體, 並促進抗體的分解代謝, 抑制抗原抗體反應;應用環磷醯胺等細胞毒性藥物主要是抑制DNA的複製, 也主要作用於B淋巴細胞, 抑制免疫球蛋白的產生, 抗體水準的下降。 同時相應抑制T淋巴細胞, 於擾細胞釋放炎症介質。

臨床資料表明僅僅單純這樣依據西醫治療和調節免疫反應, 蛋白、潛血、高血壓取得較好效果, 但這只是暫時性的抑制併發症。 以後如果遇到感冒或感染等外界不利客觀因素時, 各種症狀還會再次出現。 出現後, 不得不再次治療, 反復加大激素劑量, 輪換使用雷公藤、環磷醯胺及目前最“流行”的驍悉。

IgA腎病被臨床認識已近40年, 隨著研究的不斷深入, 人們對IgA腎病的認識發生了明顯的變化, 尤其是基因遺傳學研究的進展, 不再將IgA腎病作為一個獨立的疾病實體來看待, 疾病的臨床症型、病理表現或病情進展速度錯綜複雜, 是由多基因因素共同作用的結果。 腎活檢提示預後不良的因素有:有腎小球硬化、間質纖維化、腎小球毛細血管被侵犯、彌漫增生和彌漫新月體形成等。

IgA病理分析

IgA腎病是以IgA為主的抗體或免疫複合物沉積在腎小球內系膜區, 導致系膜細胞受損, 引起一系列的炎症反應。 系膜細胞出現大量增生或收縮, 造成微循環障礙, 導致缺血缺氧。 因缺血缺氧導致大量腎內毛細血管內皮細胞、上皮細胞、腎間質成纖維細胞受損,

並發生表型轉化, 形成腎臟纖維化, 因內皮細胞或上皮細胞受損而使基底膜和電荷屏障功能發生改變, 導致大量蛋白質及紅細胞漏出, 形成蛋白尿、血尿。

由上面的論述知道, 腎臟病尿蛋白和紅細胞的漏出, 主要原因是腎小球濾過膜受損傷導致通透性增加造成的。 在當前, 如果只是應用激素、雷公藤、環磷醯胺等抑制以IgA為主的抗體及免疫球蛋白的產生, 那只能是針對原發病進行治療, 不能清除已沉積的iga受體及免疫複合物, 不能改善腎內缺血缺氧狀態, 就不能徹底的治療和消除因系膜細胞受損引起的一系列反應, 就更不能有效修腎小球濾過膜, 恢復其正常濾過功能。

由此可知, 應用激素、雷公藤或環磷醯胺只是因一時抑制住各類受體的產生, 一時控制住“炎症”反應的損害與進展, 而使尿蛋白、潛血在一段時間內減少甚至消失。 但其最根本的病因沒有解決, 在藥物作用消失後, 或在某些原因誘導下, 尿蛋白、潛血又怎會不捲土重來呢?這就像人們說的“揚湯止沸”, 一旦火勢加大或“揚湯”力度不夠, 水就會再度沸騰。

溫馨提示:有關IgA腎炎保守治療方法, 大家一定要格外的注意, 因為IgA腎炎總是給大家帶來很大的傷害, 為了最大限度的規避疾病傷害的發生, 大家就得多諮詢相關專家的建議, 並且積極選擇到專業三甲醫院治療這種疾病。

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