急性腎小球腎炎(acute glomerulonephritis)常簡稱急性腎炎。
廣義上系指一組病因及發病機理不一,
但臨床上表現為急性起病,
以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病,
故也常稱為急性腎炎綜合征(acute nephritic syndrome)。
一、一般治療 臥床休息,
進低鹽、低蛋白飲食,
每日每公斤體重所給蛋白質量及水分可按急性腎炎原則處理。
糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血症。
二、血漿置換療法 目的在於清除血循環中抗原、抗體、免疫複合物及炎症性介導物質,
目前多用血漿交換裝置(經大孔徑纖維膜超濾),
將血漿與血球分離,
三、皮質激素衝擊療法 甲基強的松龍0.5~1.0g靜滴, 每日或隔日1次共3~7次;以後改為口服強的松, 每日40~80mg, 3~6個月後遞減, 全療程為一年左右。 該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。
四、四聯療法 即皮質激素、環磷醯胺、肝素、潘生丁聯合療法。 皮質激素用量及方法同上;環磷醯胺每日150-200mg, 靜注, 每日1次, 10次為1療程, 總6~12g;肝素60-100mg, 每日1次, 靜注、靜滴或皮下注射(用量以凝血時間較用藥前延長1倍為度);潘生丁200~300mg/日, 分3次服。 肝素與潘生丁4周為一療程, 間歇7~10天可重複作用。
五、抗氧化劑應用 因為氧自由基參與炎症損傷, 目前有應用SOD及大劑量維生素E(劑量:1g/平方米體表面積)治療本病而取得療效。
六、纖溶療法 尿激酶2~6萬u/日, 加於5%葡萄糖液 20ml, 靜注, 或加於5%葡萄糖液250ml中靜滴, 10次為1療程, 間隔7天后, 可行下一療程, 共計3個療程。