怎麼治療急進性腎炎方法

急性快速進展性腎小球腎炎（簡稱急進性腎炎）是一組病 情發展急驟， 蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等症狀在數天、數周或數月內急劇惡化， 出現少尿、無尿、腎功能衰竭， 預後惡劣的腎小球腎炎的總稱。

一、一般治療　臥床休息， 進低鹽、低蛋白飲食， 每日每公斤體重所給蛋白質量及水分可按急性腎炎原則處理。 糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血症。

二、皮質激素衝擊療法　甲基強的松龍0.5～1.0g靜滴， 每日或隔日1次共3～7次；以後改為口服強的松， 每日40~80mg， 3~6個月後遞減， 全療程為一年左右。 該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。

三、四聯療法　即皮質激素、環磷醯胺、肝素、潘生丁聯合療法。

皮質激素用量及方法同上;環磷醯胺每日150-200mg， 靜注， 每日1次， 10 次為1療程， 總6～12g；肝素60-100mg， 每日1次， 靜注、靜滴或皮下注射（用量以凝血時間較用藥前延長1倍為度）;潘生丁200～300mg/ 日， 分3次服。 肝素與潘生丁4周為一療程， 間歇7～10天可重複作用。 總療程3個月至半年， 該法在臨床上應用最多， 其療效尚難肯定。

四、纖溶療法　尿激酶2～6萬u/日， 加於5%葡萄糖液 20ml， 靜注， 或加於5%葡萄糖液250ml中靜滴， 10次為1療程， 間隔7天后， 可行下一療程， 共計3個療程。

五、血漿置換療法　目的在於清除血循環中抗原、抗體、免疫複合物及炎症性介導物質， 目前多用血漿交換裝置（經大孔徑纖維膜超濾）， 將血漿與血球分離， 去除血漿， 每次2至4升， 每日或隔日1次， 然後補回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。

應用該療法常需伴用皮質激素及細胞毒類免疫抑制劑。 如強的松60mg/日， 環磷醯胺3mg/kg/日， 血漿置換療法對Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好， 但價昂。

六、抗氧化劑應用　因為氧自由基參與炎症損傷， 目前有應用SOD及大劑量維生素E（劑量：1g/平方米體表面積）治療本病而取得療效。