病證名因瘀阻血絡所致的鼓脹證。 《症因脈治》卷三：“血臌腹脹之症， 腹脹不減， 肚紫筋， 腿足或見血縷， 小便反利， 大便或黑， 血在上則漱水忘， 血在下則小腹悶痛。 ”多因七情失調， 或過食辛辣， 血熱妄行， 不歸故道， 停積於中;或跌僕損傷， 瘀血停滯所致。 治宜活血化瘀， 用紅花桃仁湯、桃仁承氣湯等方。 參見腹脹、血鼓條。
鼓脹
鼓脹系指肝病日久， 肝脾腎功能失調， 氣滯、血瘀、水停於腹中所導致的以腹脹大如鼓， 皮色蒼黃， 脈絡暴露為主要臨床表現的一種病證。 本病在古醫籍中又稱單腹脹、臌、蜘蛛蠱等。 鼓脹為臨床上的常見病。
症狀
1、 初起脘腹作脹， 腹漸脹大， 按之柔軟， 食後尤甚， 叩之呈鼓音及移動性濁音。 繼則腹部脹滿膨隆， 高於胸部， 仰臥位時腹部脹滿以兩側為甚， 按之如囊裹水， 病甚者腹部膨隆堅滿， 臍突皮光， 四肢消瘦， 或肢體浮腫。
2、皮色蒼黃， 腹部青筋暴露， 頸胸部可見赤絲血縷， 手部可現肝掌。 危重階段尚可見吐血便血， 神昏， 痙厥等象。
3、常伴脅腹疼痛， 食少， 神疲乏力， 尿少， 出血傾向。
4、起病多緩慢， 病程較長， 常有黃疸、脅痛、積證的病史， 酒食不節、蟲毒感染等病因。
病因
1、酒食不節：嗜酒過度，
2、情志不遂：肝為藏血之髒， 性喜條達， 情志抑鬱， 肝失疏泄， 氣機不利， 則血行不暢， 氣滯血瘀。 肝氣橫逆犯脾， 脾不健運， 以致水濕內停， 水濕氣血蘊結， 日久累及腎臟， 開闔不利， 而成鼓脹。
3、血吸蟲感染：血吸蟲感染晚期內傷肝脾， 脈絡瘀阻， 氣機不暢， 升降失常， 氣血水瘀積腹中， 而成鼓脹。
4、黃疸、積聚失治：日久濕熱傷脾， 水濕內停， 肝失條達， 氣血凝滯， 脈絡瘀阻， 終至肝脾腎三髒俱病而成鼓脹。
辯證診治
鼓脹為臨床四大疑難重症之一， 歷代醫家十分重視。 其臨床表現以腹脹大膨隆， 皮色蒼黃， 脈絡暴露為特徵。
病患者本病的病機特點為本虛標實， 虛實並見， 故其治療宜謹守病機， 以攻補兼施為原則。 實證為主則著重祛邪， 合理選用行氣、化瘀、健脾利水之劑， 若腹水嚴重， 也可酌情暫行攻逐， 同時輔以補虛;虛證為主則側重在扶正補虛， 分別施以健脾溫腎， 滋養肝腎等法， 扶正重點在脾， 同時兼以祛邪。 還應注意“至虛有盛候， 大實有羸狀”的特點， 切實做到補虛不忘實， 泄實不忘虛， 切忌一味攻伐， 導致正氣不支， 邪戀不去， 出現危象。
護理
適當休息， 限制鈉鹽攝入， 注意補充蛋白質糖及脂肪飲食。
保養
1、車丸：行氣利水， 主治鼓脹， 濕熱蘊結。 每次3， 每日1次。
2、蓬膏：活血化瘀， 消脹利水， 主治鼓脹， 肝脾血瘀。 溫熱軟化貼腹部， 每日1次。
3、甲煎丸：活血化瘀， 軟堅散結， 主治鼓脹， 肝脾血瘀。 每次5， 每日2次。
4、棗丸：攻逐水飲， 主治鼓脹， 濕熱蘊結。 每次3， 每日1次。
