肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。 可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物， 以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。 而中醫認為， 肺炎常因勞倦過度、醉後當風等人體正氣不足之時， 感受風熱之邪或風寒之邪入裡化熱所致。 邪傷肺衛， 風邪束表， 衛氣鬱閉， 故見惡寒發熱；肺氣失宣， 故咳嗽、氣喘；肺不布津、聚而為痰， 傷於寒邪則為白稀痰， 傷於熱邪或寒邪化熱則見白粘痰或黃痰。 邪氣阻滯肺絡， 則致胸痛。 邪傷肺絡， 可見咯血。 若邪氣過盛， 正不勝邪， 邪氣入裡， 內傳營血， 則面唇青紫或衄血發斑；甚則邪熱內陷、逆傳心包、蒙閉心竅，
（1）邪襲肺衛：證候：發病急驟， 發熱， 惡寒， 無汗或少汗， 咳嗽， 痰白或黃， 口渴， 舌邊尖紅， 苔薄白或微黃， 脈浮數。
證侯分析：因肺的衛外功能減弱， 風寒或風熱之邪侵襲人體， 首先犯肺， 衛氣鬱閉， 故見發熱、惡寒， 無汗或少汗；肺氣不宣， 則見咳嗽；氣不布津， 凝聚為痰；若感風熱之邪， 則見痰黃、粘稠， 口乾渴；若感風寒之邪， 則見咳痰清稀， 口不渴。 舌苔薄白或黃、脈浮或數均為風邪襲表之征。
治法：疏風解表，
方藥：三拗湯或桑菊飲加減。 三拗湯用於外感風寒之邪。 方中麻黃、杏仁、甘草可宣肺散寒。 如寒邪化熱， 證見發熱汗出、咳嗽、痰黃， 則可用麻杏石甘湯， 用以解表清熱、宣肺止咳。
桑菊飲用於外感風熱之邪， 方中桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表， 桔梗、杏仁、甘草、蘆根宣肺止咳、清熱生津。 內熱盛加黃芩、魚腥草清肺泄熱；口渴咽幹者， 可加沙參、花粉清熱生津
（2）痰熱壅肺：證候：高熱不退， 咳嗽， 咳痰黃稠或咳鐵銹色痰， 胸痛， 呼吸氣促， 口渴煩躁， 小便黃赤， 大便乾燥， 舌紅苔黃， 脈洪數或滑數。
證候分析：如果表邪不解而入裡， 則肺失清肅， 痰熱壅阻肺氣， 肺衛鬱閉而見身熱不退， 咳嗽， 咳吐黃稠粘痰；熱傷肺絡， 故胸痛。 熱傷津液而見口渴， 小便黃赤，
治法：清熱化痰止咳；
方藥：麻杏石甘湯合《千金》葦莖東加減。
方中麻黃、杏仁宣肺化痰， 配石膏可清泄肺熱， 蘆根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清熱化痰解毒。 若痰熱盛， 可加魚腥草、瓜蔞、黃芩等加強清熱解毒之功。
（3）熱毒內陷：證候：高熱不退， 咳嗽氣促， 痰聲漉漉， 煩躁， 譫語， 甚則四肢厥冷， 舌紅張絳， 苔黃而幹， 脈細數。
證侯分析：熱邪內入營血， 熱閉心包， 故身熱不退；熱擾心神， 則心煩或譫語；熱傷津液， 故苔黃而幹、脈細數。 熱邪內郁， 陽氣不展， 四肢失去溫煦， 故見四肢厥冷。
治法：清熱解毒， 清心開竅。
方藥：清營東加減
方中犀角、生地、丹參清營涼血， 配伍竹葉、黃連、銀花、連翹清熱解毒， 使營分邪熱轉出氣分而解。
（4）正虛邪戀：證候：咳嗽， 低熱， 自汗出， 手足心熱， 舌紅， 苔薄黃， 脈細數。
證候分析：正邪交爭， 邪氣已去大半， 正氣亦見不足， 故見熱勢不高， 咳嗽無力；氣虛衛外不固而見自汗出；熱邪傷陰， 陰虛內熱而見手足心熱， 舌紅苔薄黃、脈細數亦為氣陰兩虛、邪熱未解之征。
治法：養陰清熱， 潤肺化痰。
方藥：竹葉石膏東加減。
方中半夏、石膏、竹葉清餘熱化痰止咳， 人參、麥冬、甘草、粳米益氣養陰。 可隨症加沙參、生地、地骨皮以增養陰清虛熱之功， 或加入杏仁、桑白皮、瓜蔞皮以加強化痰止咳之力。
（5）正虛欲脫：證候：體溫驟降， 額出冷汗， 面色蒼白， 口唇青紫， 呼吸短促，
證候分析：熱毒內陷， 正不勝邪， 正氣欲脫， 陽氣耗散， 陰液耗竭， 而見兇險之象。 氣無所主故見呼吸短促、面色蒼白。 陰陽離絕， 故見體溫驟降、額出冷汗。 氣虛無以行血而見口唇青紫。
治法：回陽救逆， 益氣養陰。
方藥：參附湯合生脈散。
方中人參、附子益氣回陽救逆， 人參、麥冬、五味子益氣養陰， 共奏回陽固脫之功。
