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第十八節 面遊風

面遊風是以後總很常見的皮膚疾病, 醫學上又稱之為脂溢性皮炎和皮脂溢出症。 這種疾病多見於嬰兒和青壯年, 具體是什麼原因引起這種現象呢?有什麼治療措施嗎?下面我們一起來瞭解一下吧!

面遊風是一種因皮脂分泌過多所引起的慢性、亞急性炎症性皮膚病。 因其多發於面部, 表現為皮膚瘙癢、脫屑, 故稱之為面遊風。 《醫宗金鑒·外科心法要訣·面遊風》雲:“此證生於面上, 初發面目浮腫, 癢若蟲行, 肌膚乾燥, 時起白屑c>次後極癢, 抓破, 熱濕盛者津黃水, 風燥盛者津血水, 痛楚難堪。 由平素血燥, 過食辛辣厚味,

以致陽明胃經濕熱受風而成。 癢甚者, 宜服消風散;痛甚者, 宜服黃連消毒飲, 外抹摩風膏緩緩取效。 ”本病以皮膚鮮紅色或黃色斑片、表面覆以油膩性鱗屑或痂皮、常有不同程度的瘙癢為臨床特徵。 多見於青壯年或嬰兒, 男性多於女性。 好發於皮脂腺較多的部位。

一、病因病機

平素血燥之體, 複感風熱, 鬱久轉而化燥, 肌膚失去濡養;甚或風邪鬱久, 耗血傷陰, 血虛陰傷, 肌膚失於濡養則生風化燥。 兩者互為因果, 以致皮膚粗糙, 表現以乾燥型者為多。 或過食辛辣、肥甘、酒類, 以致脾胃運化失常, 生濕生熱, 濕熱蘊積肌膚而成, 表現以濕性皮損為主。

二、診斷

多發生在皮脂腺豐富的頭皮、臉面、眉弓、鼻唇溝、耳前後、腋窩等處。 並叮自頭皮開始,

向下蔓延, 嚴重者泛發全身。

皮損形態多樣, 有幹、濕兩個類型。 幹性者為大小不一的斑片, 基底微紅, 上覆以糠秕狀或油膩性鱗屑, 在頭皮部可堆集很厚, 梳發或搔抓時鱗屑易於脫落, 而白屑紛飛, 且毛髮乾枯, 伴有脫髮。 濕性者多皮脂腺分泌旺盛, 皮膚異常油膩, 多為紅斑、糜爛、流滋, 有油膩性的脫屑和結痂, 常有臭味, 在耳後和鼻部可有皸裂, 眉毛往往因搔抓折斷而稀疏, 嚴重者皮損泛發全身, 或為濕疹樣皮損。

自覺程度不同的瘙癢。 病程緩慢, 常有急性發作。

三、鑒別診斷

1.慢性濕瘡有一定好發部位, 無油膩性鱗屑及痂皮, 皮膚肥厚粗糙, 伴苔蘚樣變, 色素沉著。

2.白瘧皮損為紅色斑塊, 上覆以多層銀白色雲母狀鱗屑, 無油膩性,

刮去鱗屑有薄膜現象, 篩狀出血點, 頭髮粘連呈束狀, 無脫髮, 大多冬重夏輕。

3.白禿瘡多見於兒童, 有長短不齊的斷發, 發易撥脫, 發根部有白色鞘膜, 真菌檢查陽性。

四、辨證論治

內治法

(一)肺胃熱盛急性發病, 皮損色紅, 並有滲出、糜爛、結痂、癢劇;伴心煩, 口渴, 大便秘結;舌紅, 苔黃, 脈滑數。

辨證分析:肺胃熱盛, 薰蒸肌膚, 故急性發病, 皮損色紅, 並有滲出、糜爛、結痂、癢劇;熱擾心神則心煩;肺氣不宣, 腸腑不通則大便秘結;津液不布則口渴;舌紅、苔黃、脈滑數為肺胃熱盛之象。

治法:清熱止癢。

方藥:枇杷清肺飲酌加知母、苦參片、徐長卿、天花粉等。

(二)脾虛濕困發病較緩, 皮損淡紅或黃, 有灰白色鱗屑;伴有便溏;舌淡紅, 苔白膩, 脈滑。

辨證分析:脾虛運化失職。

生化之源不足, 可致陰血虧虛, 肌膚失養, 故皮損淡紅或黃, 有灰白色鱗屑;脾壺水濕不運, 流注腸腑則大便溏泄;舌淡紅、苔薄白、脈弦為脾虛濕困之象。

治法:健脾滲濕。

方藥:參苓白術散加減。

(三)血虛風燥皮膚乾燥, 有糠秕狀鱗屑, 瘙癢, 頭髮乾燥無光, 常伴有脫髮;舌紅, 苔薄白, 脈弦。

辨證分析:血虛生風化燥, 肌膚失養, 故見皮膚乾燥, 有糠秕狀鱗屑;風盛則癢;發為血之餘, 血虛發失所養, 故頭髮乾燥無光, 常伴有脫髮;舌紅、苔薄白、脈弦為風燥之象。

治法:養血潤燥。

方藥:當歸飲子加減。

外治法

(一)幹性型發於頭皮部者, 用白屑風酊或側柏葉酊外搽, 每天3次。

(二)幹性型發於面部者, 以痤瘡洗劑或顛倒散洗劑外搽, 每天2次。

(三)濕性型,

用青黛膏搽後, 撲三石散;或用脂溢洗方(蒼耳子30g, 苦參15g, 王不留行30g, 明礬9g, 煎水)洗頭。

五、預防與調攝

1.忌食辛辣, 少吃油膩甘甜食品, 少飲濃茶, 忌煙酒。 多食水果、蔬菜, 保持大便通暢。

2.不要用刺激性強的肥皂洗浴。

3.保持心情舒暢, 精神愉快, 避免情志內傷。

面游風相當於西醫的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。 其特點是皮膚鮮紅色或黃色斑片, 表面覆以油膩性鱗屑或痂皮, 常有不同程度的瘙癢。 應與慢性濕瘡、白疤、白禿瘡相鑒別。 肺胃熱盛證, 治宜清熱止癢, 方用枇杷清肺飲加減;脾虛濕困證, 治宜健脾滲濕, 方用參苓白術散加減;血虛風燥證, 治宜養血潤燥, 方用當歸飲子加減。 外治可酌情選用白屑酊、側柏葉酊、痤瘡洗劑、顛倒散洗劑、脂溢洗方等。

結語:面遊風主要是因複感風熱,鬱久就會乾燥,皮膚失去水分。目前醫學上也給出相應的治療方法。小編建議大家平時要保持愉悅的心情,避免情緒壓抑致病。患者朋友們也要注意飲食習慣,積極配合治療哦!

結語:面遊風主要是因複感風熱,鬱久就會乾燥,皮膚失去水分。目前醫學上也給出相應的治療方法。小編建議大家平時要保持愉悅的心情,避免情緒壓抑致病。患者朋友們也要注意飲食習慣,積極配合治療哦!

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