1臨床表現
腸系膜囊腫女性略多於男性, 多見於成人, 僅有大約25%的病人年齡在10歲以下。 腫瘤不論良性或惡性也多見於成人。 囊腫和良性腫瘤起初無明顯症狀, 待腫瘤增大, 囊腫發生囊內出血或繼發感染後, 腹脹、腹痛和嘔吐是最常見的症狀。 腹部移動性包塊是大約1/3病人的主訴。 惡性腫瘤除腹痛和腹部包塊外, 常伴有食欲減退和消瘦乏力, 少數病人出現貧血和腸梗阻等症狀。 便血可由於腸系膜急性扭轉或腸壁被囊腫侵犯所致。 腸系膜囊腫可引起輸尿管梗阻, 症狀可有可無, 偶爾在剖腹探查術中發現囊腫。
2檢查
1.X線檢查
不一定有陽性發現, 但能除外泌尿系或腸道疾病。
(1)腹部平片 可見軟組織陰影;皮樣囊腫及包蟲囊腫壁鈣化時, 可顯示環形鈣化影;皮樣囊腫偶可見牙齒、骨骼等結構。
(2)鋇餐或鋇灌腸造影 可見腸道受壓移位等表現:如腫塊鄰近腸管狹窄、拉長、腸壁僵硬;鋇劑通過困難或緩慢;胃十二指腸及橫結腸移動或弧形壓跡等。
(3)CT掃描 可提供最佳的囊腫影像診斷, 可提供確定位置、並可定性, 有利於腸系膜囊腫的鑒別診斷。
2.B超檢查
腹部B超不僅可以定位, 而且可以定性。 由於簡便、無創, 可作隨訪觀察。 對假性囊腫, 可作為採用保守療法或手術治療的指導。 腸系膜囊腫的聲像圖有如下特點:
(1)形狀 圓形或半圓形腫物。
(2)邊界 因有完整包膜, 囊腫圖像邊界清楚, 圓滑, 銳利, 也可呈花瓣狀光環。
(3)內反射 腸系膜局部見液性暗區。 液性暗區其間回聲光團多少與分佈, 因囊腫內容物成分的性狀和分佈狀況不同而異, 如囊內容物主要是液體或主要為脫落物形成的均質凝塊, 則因反射介面少, 聲像圖上表現為甚少或缺乏內回聲;如脫落物分散懸浮於液體內,
(4)聲穿過性 聲穿過性因內容物液體成分多少而異。 液體成分較多者, 後壁反射較強, 聲穿過性好;否則表現為中等或較差的聲穿過性。
(5)可壓縮性 具有明顯的可壓縮性。
3.腹腔鏡檢查
可直接觀察囊腫的部位、大小等。
3診斷
主要以臨床表現為診斷依據。 X線檢查對證實查體時的發現有參考價值, 但主要還是用於除外其他需要不同處理的疾病。 腹部X線平片、胃腸鋇餐、鋇灌腸和靜脈腎盂造影可顯示腸阻或被腹部包塊擠壓移位元的正常結構, 發燒鈣化灶可指示病變所在位置。 如腸壁僵硬, 鋇劑通過困難, 則有惡性腫瘤可能。 淋巴造影不能顯示出囊腫, 因為淋巴管瘤通常與鄰近淋巴管無交道支。
4鑒別診斷
腸系膜腫瘤主要應與卵巢囊腫、胰腺囊腫、腹水、有蒂的輸尿管纖維瘤、腎盂積水、膽囊積液、腹膜後腫瘤、遊走腎臟和脾囊腫或腫瘤等疾病相鑒別。
5治療
由於腸系膜囊腫具有生長趨勢, 並可引起併發症, 一旦診斷明確, 應行手術治療。 腸系膜囊腫常有完整的包膜, 孤立的囊腫可行囊腫摘除術, 如囊腫與系膜血管粘連緊密或累及鄰近腸道, 可連同部分小腸一起切除。 位於腸系膜根部的囊腫, 可行囊腫空腸Roux-en-Y吻合術。
結語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關於腸系膜囊腫和腫瘤的相關知識,我們知道了腸系膜囊腫和腫瘤的臨床表現為腫瘤增大,囊腫發生囊內出血或繼發感染後常表現為腹脹、腹痛和嘔吐。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。
預後也很差。結語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關於腸系膜囊腫和腫瘤的相關知識,我們知道了腸系膜囊腫和腫瘤的臨床表現為腫瘤增大,囊腫發生囊內出血或繼發感染後常表現為腹脹、腹痛和嘔吐。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。