中醫辨治哮喘

哮喘急性發作期辨證思路

辨寒熱：辨寒熱的有無， 辨寒熱的喜惡， 辨遇寒熱的反應， 辨口咽， 辨排泄物， 辨舌苔， 辨脈。 通過以上的辨識， 區分寒證或熱證。

辨誘因：遇風、花粉、黴味以及其他氣味而發作者， 多為風哮；因氣候因素、著衣受涼發作者， 為寒哮。 因精神因素而發作者， 以熱哮(少陽鬱熱)證為多見；經前或經期哮喘發作或加重者， 以熱哮證(少陽鬱熱)多見。

辨哮喘發作的季節、晝夜節律：熱哮證， 包括腎虛熱哮證、少陽鬱熱證， 發作時間多見於夏秋兩季；寒哮證， 包括腎虛寒哮證， 以秋冬兩季為多見；少陽鬱熱證，

以晨間咳嗽、喘息為主， 可出現白天加重；腎虛熱哮證、腎虛寒哮證， 則以夜間咳嗽、喘息為主， 亦可晝夜均喘夜間加重。

辨先兆症狀：具有噴嚏、流涕、鼻癢等症狀， 與風哮證有密切相關性。

哮喘急性發作期辨證要點

熱哮證：痰熱壅肺證見咳、喘， 痰黃或白黏， 口幹欲飲水， 苔黃， 與寒無關。 少陽鬱熱證見晨間咳嗽、喘息， 或加重， 口苦咽幹， 多與情志有關。

寒哮證：咳喘， 咯白泡沫痰或白痰， 口不幹， 舌淡， 苔白， 與寒有關。

風哮證：喉中鳴聲如吹哨笛， 有鼻、咽、眼、耳發癢先兆症狀， 起病急， 無明顯寒熱。

哮喘急性發作期有效方藥應用體會

清肺滲濕湯（自擬方）， 主要由麻黃、杏仁、石膏、炙甘草等中藥組成。 具有清肺滲濕， 宣肺平喘的功效。 主治熱哮證之痰熱壅肺證。

此方針對熱哮證痰熱壅肺的病機， 遵循“祛邪尋邪路”的古訓， 法從滲濕以絕痰源的思路， 提出了“病熱痰者當需滲利”的治則觀。

哮喘急性發作期辨證思路

辨寒熱：辨寒熱的有無， 辨寒熱的喜惡， 辨遇寒熱的反應， 辨口咽， 辨排泄物， 辨舌苔， 辨脈。 通過以上的辨識， 區分寒證或熱證。

辨誘因：遇風、花粉、黴味以及其他氣味而發作者， 多為風哮；因氣候因素、著衣受涼發作者， 為寒哮。 因精神因素而發作者， 以熱哮(少陽鬱熱)證為多見；經前或經期哮喘發作或加重者， 以熱哮證(少陽鬱熱)多見。

辨哮喘發作的季節、晝夜節律：熱哮證， 包括腎虛熱哮證、少陽鬱熱證， 發作時間多見於夏秋兩季；寒哮證， 包括腎虛寒哮證， 以秋冬兩季為多見；少陽鬱熱證，

以晨間咳嗽、喘息為主， 可出現白天加重；腎虛熱哮證、腎虛寒哮證， 則以夜間咳嗽、喘息為主， 亦可晝夜均喘夜間加重。

辨先兆症狀：具有噴嚏、流涕、鼻癢等症狀， 與風哮證有密切相關性。

哮喘急性發作期辨證要點

熱哮證：痰熱壅肺證見咳、喘， 痰黃或白黏， 口幹欲飲水， 苔黃， 與寒無關。 少陽鬱熱證見晨間咳嗽、喘息， 或加重， 口苦咽幹， 多與情志有關。

寒哮證：咳喘， 咯白泡沫痰或白痰， 口不幹， 舌淡， 苔白， 與寒有關。

風哮證：喉中鳴聲如吹哨笛， 有鼻、咽、眼、耳發癢先兆症狀， 起病急， 無明顯寒熱。

哮喘急性發作期有效方藥應用體會

清肺滲濕湯（自擬方）， 主要由麻黃、杏仁、石膏、炙甘草等中藥組成。 具有清肺滲濕， 宣肺平喘的功效。 主治熱哮證之痰熱壅肺證。

此方針對熱哮證痰熱壅肺的病機， 遵循“祛邪尋邪路”的古訓， 法從滲濕以絕痰源的思路， 提出了“病熱痰者當需滲利”的治則觀。