血小板減少數量與出血的關係

目前病人出血的原因是多種多樣的， 比如說白血病， 血小板減少等等， 所以專家提醒患者如果出現了出血， 應該先明確病因， 一般來說常見的出血原因多是血小板減少所導致的， 尤其是血小板的數量與出血的關係較為密切。

首先大家應該熟知出血的原因都有什麼？血管因素；血小板數量減少或增多；血小板功能缺陷；凝血因數品質異常等。 因此， 引起出血的原因不單單是血小板減少的問題， 雖然血小板減少是引起出血的最常見原因， 但還有許多因素， 如前所述可以造成出血。 單從血小板方面來看，

由於血小板數量發生異常或血小板功能發生障礙都可引起出血。 如血管性血友病、血小板無力症等。 在這些疾病中， 血小板的數量是正常的， 但由於血小板功能缺陷， 使初級止血功能發生障礙， 引起出血。

血小板減少不一定會出血。 這主要取決於兩個方面， 一是血小板減少的程度；二是個體差異。 正常人血小板數量為（10～300）×109/L。 一般來說， 血小板輕度減少大多不表現出自發性出血。 血小板中度減少可有輕度自發性出血， 如皮膚粘膜出血點創傷後出血不易止住、女性月經量增多等。 重度血小板減少（50×109/L以下）， 則大多數會出現較明顯的自發性出血， 最常見的是皮膚紫癜。 更嚴重者血小板減少（20×109/L以下）， 甚至可以出現顱內出血、消化道大出血等危及生命的併發症。

個體差異是指：由於不同的人在身體結構（如血管通透性）及出血耐受性等諸多方面存在一定差異， 可以對血小板減少產生不同的臨床表現。 比如， 有的病人血小板降至50×109/L左右即可出現廣泛皮膚的皮下瘀血， 而有的病人即使血小板只有20×109/L也無任何出血表現。 當然， 後一種情況下即使沒有自發性出血， 也仍然存在一定的危險性， 需要提高警惕， 做好出血的預防性護理。

總之對於血小板減少導致的出血有的時候是非常嚴重的， 比如說內臟出血或者顱內出血， 一旦發生這種後果， 應該及時的採取治療的措施， 避免威脅到生命， 希望患者能夠提高警惕。