①血管壁病變。 如動脈硬化和動脈粥樣硬化;感染性或非感染性血管炎;如風濕、結核、寄生蟲、結締組織病(如紅斑狼瘡、結節性多動脈炎)等引起的血管壁病變;血管發育異常, 如動脈瘤、動靜脈畸形等;顱腦外傷、手術、導管、穿刺等引起的血管壁損傷。
②血壓變化。 包括各種原因引起的高血壓。 各種原因引起的血壓驟然下降(可造成腦的灌流壓減少, 低於臨界水準)。
③血液成分的改變。 包括血液粘稠度增加(如真性紅細胞增多症、嚴重脫水時)、惡性腫瘤引起的高凝狀態、各種血液病(如血友病、白血病、血小板減少性紫癜等)引起的出血傾向。
④心臟疾病。 包括心律失常、瓣膜病變、二尖瓣脫垂、心肌梗死、心臟粘液瘤、心臟手術等。
⑤其他。 如服避孕藥、藥物中毒、藥物過敏伴發血管病變;腫瘤、頸椎骨質增生壓迫血管等。
以上病因中以高血壓及動脈硬化、動脈粥樣硬化最為重要。