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盤點肝硬化的治療方法

1、休息:肝硬化處於代償期或無症狀時, 可做輕工作, 以不疲勞為度。 在失代償期, 以休息為主, 可減少肝臟的負荷, 使肝細胞有機會修復和再生。

2、飲食治療:一般每日應攝取熱量2500kcal。 宜高蛋白飲食, 以促進肝細胞再生和恢復, 特別是病人有腹水和低蛋白時。 但病人肝昏迷時, 蛋白攝入量應降低, 甚至暫時不給蛋白質。 應給予適量脂肪, 過分限制脂肪會影響食欲, 並且影響脂溶性維生素吸收。 適當地食用糖, 可在肝內轉變為肝糖原, 促使肝細胞新生, 增加肝細胞對毒素的抵抗力。

3、“保肝”藥物:尚無一種藥物真正具有護肝作用。

各種“保肝”藥物, 在無可靠證據肯定其療效之前, 必須慎用。 因為幾乎所有藥物都需經肝臟代謝, 過多地應用藥物反而增加肝的負擔。 但肝有活動性炎症時, 應使用甘力欣, 利肝泰, 肝泰樂等藥物。

4、維生素:服用維生素A, B1, B2, B6, C, E等, 補充肌體的需要。 目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應。

5、治療併發症:肝硬化一旦進入失代償期, 出現腹水, 食管靜脈曲張並破裂出血, 脾大, 自發性細菌性腹膜炎, 肝昏迷和功能性腎衰竭肝腎綜合征等併發症, 此期治療甚為棘手, 甚至危及生命, 往往需要住院搶救, 在醫生指導下用藥。 如能正確處理, 仍可使病情逆轉, 使病人能夠在較長時期內處於穩定狀態。

6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應症。

隨著移植技術的改進和有效抗排異藥物的問世, 肝移植後1年生存率已達70—80%以上。 肝移植目前已成為治癒肝硬化病人唯一希望所在。

7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝臟在損害因數作用下漸進性的病理過程。 在肝硬化形成之前, 抗纖維化藥物治療很有效。

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