阻塞性肺氣腫發作症狀有什麼

阻塞性肺氣腫起病隱潛。 以慢性支氣管炎為病因者， 有多年的咳嗽咳痰史。 吸煙者常在晨起床後咳嗽和咳粘液痰。 併發呼吸道感染時痰呈粘液膿性。 咳嗽、咳痰症狀多在冬季加重， 翌年氣候轉暖時逐漸減輕。 病變嚴重者咳嗽、咳痰長年存在， 無冬重夏輕季節性變化的規律。

1、咳嗽咳痰

以慢性支氣管炎為病因者， 有多年的咳嗽咳痰史。 吸煙者常在晨起床後咳嗽和咳粘液痰。 併發呼吸道感染時痰呈粘液膿性。 咳嗽、咳痰症狀多在冬季加重， 翌年氣候轉暖時逐漸減輕。 病變嚴重者咳嗽、咳痰長年存在， 無冬重夏輕季節性變化的規律。

肺氣腫患者常有氣急症狀， 早期多在活動後如登樓或快步行走時感氣急， 以後發展到走平路時亦感氣急。 若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急， 提示肺氣腫相當嚴重。 此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身症狀。 急性發作期併發呼吸衰竭或右心衰竭可出現相應症狀。 肺氣腫患者出現頭痛可能提示CO2瀦留， 應進一步作動脈血氣分析。 低氧血症者有發紺， 也可繼發性紅細胞增多。

2、胸悶氣短

本病早期體征多無異常， 嚴重肺氣腫者胸廓前後徑增加， 外觀呈桶狀， 肋間隙飽滿。 叩診胸廓迴響增加， 心濁音界縮小或消失， 肝濁音界下降。 呼吸音和語音均減弱， 呼氣延長， 有時兩肺底可聞及幹濕羅音。

心音低遠。

3、肺紋理增多

本病由於肺臟過度充氣， 殘氣量增加， X線檢查肺透明度增加。 但在早期這一X線徵象不夠敏感。 重度肺氣腫時胸廓飽滿， 肋骨走行變平， 肋間隙增寬。 側位片胸廓前後徑增大， 胸骨後間隙過寬。 膈肌位置下移， 膈穹窿變為扁平。 兩肺透明度增高， 肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。 心影呈垂直狹長。 透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。 也有表現為肺紋理增多的， 肺透明度增高不明顯， 肺門部肺動脈增寬， 心臟常擴大。