克羅恩病的全面考慮和認識

對於這種不常見的病症， 對於克羅恩病的治療， 我們應該明白這個病不是簡簡單單的手術就好的， 克羅恩病的治療還需要各方面的考慮和協助。 以下就是相關方法的簡介哈!

克羅恩病是一種以消化道表現為主的全身性疾病， 由於其發病及病程涉及到多個學科， 因此必須重視整體治療。 其內容應包括2個方面:一是多種治療方法的整體治療, 需要藥物、營養及外科等多種方法的聯合應用;二是多學科整體治療, 克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科, 還需要病理科、遺傳科、實驗科的醫師通力合作, 如果能從病因學中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。

藥物治療

目前， 克羅恩病的治療以藥物控制為主， 包括糖皮質激素、水楊酸製劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物製劑等。 活動期克羅恩病在進行藥物治療前,應充分評估疾病活動的嚴重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應、有無腸外表現及併發症等。 根據病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進行治療。 以往治療克羅恩病多採用逐級遞增方案,該方案雖能避免不良反應大的藥物, 如糖皮質激素和免疫調節劑給機體帶來的損害, 但臨床研究表明， 它不能有效地降低克羅恩病相關併發症的發生率和手術率。

自1998年美國食品與藥品監督管理局批准生物製劑英夫利西單抗用於治療中、重度及併發瘺管的克羅恩病以來，

該病的治療已發生了較大的變化， “降階梯治療”作為該病治療的新模式, 已越來越受到關注。 直接使用生物製劑, 可迅速控制病情, 最大限度地降低併發症的發生率。 有證據表明， 英夫利西單抗治療的優勢已超越了單純臨床誘導緩解率的範疇。 早期應用生物治療， 不僅有助於提高臨床療效， 更重要的是能改變疾病的自然病程。

外科治療

藥物治療的進步,雖使克羅恩病的療效明顯提高,但從目前的狀況看,藥物治療仍不能代替外科治療， 半數以上的病人最終仍需手術。 對於藥物治療無效、合併消化道梗阻、穿孔、消化道瘺、腹腔膿腫、難以控制的消化道出血的病人來說，

外科治療不可避免。 隨著“損傷控制”、“加速康復”等外科理念的發展以及外科技術的進步， 腔鏡手術、 DSA下的血管栓塞止血、內鏡下的止血及狹窄部位球囊擴張、精確引導下的膿腫穿刺引流等微創治療已經部痔媧了傳統的剖腹手術。 這些臨床新技術的應用， 減輕了外科治療帶給病人的創傷， 減少了外科治療相關併發症的發生， 避免了一部分患者反復多次的腸段切除， 降低了短腸綜合徵發生的風險。

上面介紹的久是克羅恩病的手術治療和藥物治療的相關介紹， 不知道大家看了是不是有所感悟呢?大家如果有什麼不懂的可以從這裡借鑒下!