急性腐蝕性胃炎是由於自服或誤服強酸或強鹼等腐蝕劑後引起胃黏膜發生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。 早期臨床表現為胸骨後及上腹部的劇痛， 重者導致出血或穿孔， 晚期可導致食管狹窄。
吞服腐蝕劑後患者即感口腔、咽喉、胸骨後及上腹部劇烈疼痛、燒灼感， 吞咽困難和呼吸困難， 噁心、嘔吐血性物或黏稠的分泌物， 嚴重時可因食管、胃廣泛的腐蝕性壞死而至休克， 也可出現食管及胃的穿孔， 引起縱隔炎、胸膜炎和彌漫性腹膜炎， 有繼發感染者可出現高熱。 不同的腐蝕劑可在口、唇及咽喉部產生不同顏色的灼痂，
治療
1.治療原則
應瞭解口服的腐蝕劑種類， 並及早靜脈輸液補充足夠的營養， 糾正電解質和酸堿失衡， 保持呼吸道暢通;禁食， 一般忌洗胃， 以免發生穿孔， 如有食管或胃穿孔的徵象， 應及早手術。
2.減輕腐蝕劑繼發的損害
為了減少毒物的吸收， 減輕黏膜灼傷的程度， 吞服強酸者可先飲清水， 口服氫氧化鋁凝膠， 或儘快給予牛乳、雞蛋清、植物油口服;吞服強鹼者可給予食醋加溫水口服， 一般不宜服濃食醋， 因濃食醋與鹼性化合物作用時， 產生的熱量可加重損害， 然後再服少量蛋清、牛乳或植物油。
3.對症治療
劇痛者給予止痛藥， 如嗎啡肌注;呼吸困難者給予氧氣吸入， 已有喉頭水腫、呼吸嚴重阻塞者， 應及早作氣管切開， 並應用廣譜抗生素防止繼發感染。 在早期， 為了避免發生喉頭水腫， 可酌情在發病24小時內使用腎上腺糖皮質激素， 以減輕咽喉局部水腫， 並可減少膠原及纖維瘢痕組織的形成。 可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注， 數天后可改成潑尼松片口服， 但不應長期服用。
4.併發症的治療
如併發食管狹窄、幽門梗阻者可行內鏡下氣囊擴張治療;食管局部狹窄時， 可植入支架治療， 不宜行擴張或支架治療者應行手術治療。
