春節前， 我接到X女士的病情回饋。 她說口腔粘膜疼痛特別嚴重， 不僅無法進食， 而且連說話也感到困難。 晚上睡不著， 自己觀察口腔頰粘膜通紅。
她是我跟蹤觀察的口腔扁平苔蘚的重點病例。 她體型中等， 皮膚細膩， 眼睛有神。 其病損部位在左側磨牙齒齦， 經常充血糜爛。 她服用的基本方是甘草瀉心湯， 一年多來病情控制尚滿意， 但在月經期、緊張勞累後還會小發。 不過如此大發作尚不多見。 我改方：黃連5克、黃芩15克、梔子10克、黃柏10克、制大黃5克、生甘草20克。 半月後回饋：藥後疼痛迅速緩解，
口腔扁平苔蘚是口腔粘膜最常見的疾病之一。 好發于中年女性， 病因不明， 疲勞、焦慮、精神緊張可以誘發， 也有人認為與機體免疫功能紊亂有關。 口腔扁平苔蘚的病損常呈對稱性， 主要表現為白色條紋、丘疹、斑塊， 甚至充血糜爛， 患者進食和說話時會感到疼痛。 現代醫學對扁平苔蘚缺乏有效療法， 根據我以往的經驗， 經方甘草瀉心湯、小柴胡湯對此病有效， 可以控制發展。 此次X女士案例又提示黃連解毒湯合大黃甘草方對此病也有效。
黃連解毒湯是瀉火要方， 原主治苦煩悶幹嘔， 口燥呻吟， 錯語不得臥的熱病患者， 但後世應用不拘於熱病， 凡是煩躁易怒、口幹口苦、心悸、失眠、舌紅堅老、脈滑數等為特徵的體質的各種疾病都可以使用。
為何不用甘草瀉心湯？是沒有心下痞、腹瀉等消化系統症狀， 而且先前也服用此方效果欠佳；為何不用小柴胡湯？是沒有往來寒熱、胸脅苦滿， 形色也不憔悴。 特別是發作後口腔粘膜通紅如火， 則上述兩方中的參夏薑棗似乎吃不下， 因為她稍吃辛辣就疼。 發作已經控制， 能否完全治癒？我囑咐她繼續服用原方觀察， 如藥味太苦，
